Zapalenie przyzębia i utrata zębów: globalne wyzwania zdrowotne

Pomimo postępów w dziedzinie higieny jamy ustnej, obciążenie tymi schorzeniami pozostaje stałym problemem na całym świecie. Ze względu na kwestię zdrowia publicznego, zrozumienie ich występowania i przyszłych prognoz ma kluczowe znaczenie dla opracowania strategii skutecznych środków zapobiegawczych i opiekuńczych.
Niedawne badanie przeprowadzone przez Nascimiento i in. (2024) pokazuje statystyki i prognozy dotyczące występowania ciężkiego zapalenia przyzębia i bezzębia w oparciu o wyniki badania Global Burden of Disease (GBD) 2021.

Zapalenie przyzębia i utrata zębów: globalne problemy zdrowotne

Jako dentysta jestem na bieżąco z rosnącą częstotliwością występowania zapalenia przyzębia i utraty zębów. Nieleczona ciężka paradontoza może prowadzić do utraty zębów, a ostatecznie nawet bezzębia, znacząco wpływając na odżywianie, mowę i samoocenę pacjentów oraz zwiększając ryzyko chorób ogólnoustrojowych.
Pomimo postępów w opiece, wpływ tych schorzeń jest nadal odczuwalny na całym świecie, zwłaszcza wśród starzejących się społeczeństw oraz w krajach o niskich i średnich dochodach.

Według The Economist w 2021 r. zapalenie przyzębia jest szóstym najczęściej występującym schorzeniem na świecie, przy czym szacuje się, że 11% światowej populacji – około 743 miliony ludzi – cierpi na ciężką postać, jak wynika z badania Global Burden of Disease Study 2017.

Raporty takie jak Globalny stan zdrowia jamy ustnej WHO z 2022 r. wyrażają pilną potrzebę podjęcia działań, w tym roli stomatologów jako istotnych interesariuszy w poprawie wyników zdrowia publicznego.

Czym jest badanie Global Burden of Disease 2021?

Badanie Global Burden of Disease (GBD) 2021 to kompleksowa analiza, która mierzy globalną utratę zdrowia z powodu chorób, urazów i czynników ryzyka. Aktualizuje wyniki poprzednich cykli, w tym badania GBD 2019, i zapewnia wgląd w rozpowszechnienie i wpływ 369 chorób i urazów w 204 krajach. W badaniu wykorzystano lata życia skorygowane niepełnosprawnością (DALY) jako podstawowy wskaźnik do ilościowego określenia utraty zdrowia, łącząc lata stracone z powodu przedwczesnej śmiertelności i lata przeżyte z niepełnosprawnością (YLD).

Badanie z 2021 r. wprowadza nowe źródła danych, dodatkowe przyczyny i udoskonalone analizy grup wiekowych, zwłaszcza w przypadku małych dzieci. Przeanalizowano w nim również bezpośrednie i pośrednie skutki pandemii COVID-19, identyfikując ją jako główny czynnik przyczyniający się do utraty zdrowia na całym świecie w 2021 r. Badanie służy jako kluczowy punkt odniesienia dla decydentów i pracowników służby zdrowia w kierowaniu alokacją zasobów i strategiami zdrowotnymi na poziomie lokalnym i globalnym.

Przegląd wyników badania GBD 2021

Poniżej przedstawiono najważniejsze wnioski z badania GBD 2021, w tym prognozy do 2050 r.

1. Ciężkie zapalenie przyzębia

Ciężkie zapalenie przyzębia jest krytycznym problemem zdrowia publicznego ze względu na jego powszechne rozpowszechnienie i związane z nim skutki zdrowotne. W 2021 r. ponad 1 miliard osób na całym świecie żyło z ciężkim zapaleniem przyzębia, co spowodowało, że globalna częstość występowania ustandaryzowana pod względem wieku wynosi 12,50 procent. Najwyższe wskaźniki rozpowszechnienia odnotowano w Azji Południowej, gdzie dotkniętych jest 17,57% populacji. Warto zauważyć, że w tym roku odnotowano około 90 milionów nowych przypadków, a globalny wskaźnik zapadalności standaryzowany według wieku wynosi 1,07 procent.

2. Trendy demograficzne

Jeśli chodzi o płeć, podczas gdy ciężkie zapalenie przyzębia dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, występuje nieco wyższe rozpowszechnienie wśród mężczyzn we wszystkich grupach wiekowych. Szczytowy przedział wiekowy dla tego schorzenia wynosi od 50 do 64 lat, po czym częstość występowania spada i osiąga plateau w wieku 80 lat. Wzorzec ten wskazuje na zwiększoną podatność populacji w średnim i starszym wieku na ciężkie zapalenie przyzębia i jego powikłania.

3. Obciążenie zdrowotne ciężkiego zapalenia przyzębia

W 2021 r. ciężkie zapalenie przyzębia stanowiło 6,90 miliona YLD na całym świecie, co przekłada się na standaryzowany pod względem wieku wskaźnik YLD wynoszący 80,89 na 100 000 osób. Liczby te dobitnie przypominają o znaczącym wpływie ciężkiego zapalenia przyzębia na codzienne funkcjonowanie, w tym jedzenie, mówienie i interakcje społeczne, które łącznie obniżają ogólną jakość życia osób dotkniętych chorobą.

4. Tendencje w czasie i prognozy na przyszłość (1990–2050)

Częstość występowania i częstość występowania ciężkiego zapalenia przyzębia prawie podwoiła się od 1990 r., chociaż wskaźniki standaryzowane według wieku pozostały stosunkowo stabilne, z niewielkim wzrostem częstości występowania o 1,76% i częstości występowania o 0,01%. Oczekuje się, że starzenie się społeczeństwa na świecie i zmiany w czynnikach ryzyka będą napędzać ciągły wzrost liczby przypadków. Przewiduje się, że do 2050 roku ponad 1,56 miliarda ludzi będzie żyło z ciężkim zapaleniem przyzębia, co stanowi wzrost o 44,32% w stosunku do 2021 roku. Oczekuje się również, że do 2050 r. liczba nowych przypadków osiągnie 120,45 mln, przy rocznej stopie wzrostu wynoszącej 3,06 procent.

Pomimo tej rosnącej liczby przypadków przewiduje się, że standaryzowane pod względem wieku wskaźniki rozpowszechnienia i zapadalności pozostaną stabilne na poziomie globalnym, wynosząc odpowiednio 13,10 % i 1,06 %. Przewiduje się jednak, że całkowita liczba YLD wzrośnie o 43,34%, osiągając 10,06 miliona do 2050 roku.

Oczekuje się, że ciężkie zapalenie przyzębia stanie się 30. najbardziej wpływową chorobą lub stanem na poziomie 4 na świecie, zwiększając swój wkład w globalne obciążenie chorobami.

5. Bezzębie

Bezzębie, czyli całkowita utrata naturalnych zębów, jest poważnym globalnym problemem zdrowotnym, który wpływa na jakość życia i ogólne samopoczucie milionów ludzi.

Stan ten nie tylko wpływa na funkcję jamy ustnej, ale jest również powiązany z ogólnoustrojowymi problemami zdrowotnymi i wyzwaniami psychospołecznymi, co sprawia, że jest krytycznym celem dla stomatologów i decydentów zdrowia publicznego.

W 2021 roku około 353 miliony ludzi na całym świecie miało bezzębie, co doprowadziło do globalnego wskaźnika rozpowszechnienia standaryzowanego według wieku na poziomie 4,11 procent. Ameryka Łacińska i Karaiby zgłosiły najwyższe rozpowszechnienie, na poziomie 7,39%, co wskazuje na znaczne regionalne rozbieżności w wynikach zdrowia jamy ustnej. Ponadto zidentyfikowano 26,53 miliona nowych przypadków bezzębia, przy globalnym wskaźniku częstości występowania wynoszącym 0,31 procent.

6. Rozpowszechnienie i częstotliwość występowania bezzębia

Bezzębie spowodowało 9,59 miliona YLD w 2021 roku, przy standaryzowanym na miarę wieku wskaźniku YLD wynoszącym 111,51 na 100 000 osób. To znaczne obciążenie sprawiło, że bezzębie stało się 24. najbardziej wpływową chorobą lub stanem na poziomie 4 na świecie.

7. Tendencje w czasie i prognozy na przyszłość (1990–2050)

Od 1990 do 2021 roku całkowita liczba powszechnych i incydentalnych przypadków bezzębia prawie się podwoiła. Jednak, podobnie jak w przypadku ciężkiego zapalenia przyzębia, standaryzowane pod względem wieku wskaźniki częstości występowania i częstości występowania bezzębia pozostały stosunkowo stabilne w czasie.

Przewiduje się, że do 2050 r. liczba osób bezzębnych osiągnie prawie 661 milionów, co oznacza wzrost o 83,40% w stosunku do 2021 r. Wzrost ten przekłada się na roczny wzrost o 5,11%, napędzany głównie przez starzenie się światowej populacji. Warto zauważyć, że do 2050 r. w Chinach będzie mieszkało 19,67% światowej populacji bezzębia, z 130,23 milionami osób dotkniętych tą chorobą.

Oczekuje się również, że liczba incydentów znacznie wzrośnie, osiągając 42,41 mln do 2050 r., co stanowi wzrost o 56,82% w porównaniu z 2021 r. Pomimo tych rosnących liczb, przewiduje się, że globalne standaryzowane pod względem wieku wskaźniki rozpowszechnienia i zapadalności pozostaną stosunkowo stabilne i wyniosą odpowiednio 4,18% i 0,29%.

Oczekuje się, że do 2050 r. globalna liczba YLD przypisywanych bezzębiu wzrośnie o 81,35%, z 9,59 mln w 2021 r. do 17,78 mln. W rezultacie przewiduje się, że bezzębie stanie się 15. najbardziej wpływową chorobą lub stanem poziomu 4 na świecie, awansując o dziewięć pozycji w globalnym rankingu od 2021 roku.

8. Rosnące zapotrzebowanie na kompleksowe strategie zdrowia jamy ustnej

Wyniki badania Global Burden of Disease 2021 podkreślają znaczące globalne rozpowszechnienie i wpływ ciężkiego zapalenia przyzębia i bezzębia. Oba schorzenia stanowią znaczne obciążenie dla zdrowia, przy czym do 2050 r. dotknięte są nimi miliony osób, a oczekuje się, że do 2050 r. dotknie one kolejnych milionów.
 
Stomatolodzy odgrywają kluczową rolę we wczesnej diagnozie, profilaktyce i kompleksowym leczeniu zapalenia przyzębia i bezzębia. Skuteczne przeciwdziałanie tym schorzeniom będzie wymagało ukierunkowanych strategii zdrowia publicznego, lepszego dostępu do opieki stomatologicznej i większej świadomości długoterminowych konsekwencji złego stanu zdrowia jamy ustnej. Proaktywne, skoncentrowane na pacjencie podejście będzie miało zasadnicze znaczenie dla złagodzenia rosnącego obciążenia i poprawy ogólnych wyników zdrowotnych dla przyszłych pokoleń.

Przeglądaj więcej artykułów, aby znaleźć treści dostosowane do Twoich potrzeb.

Jeśli chcesz dalej zgłębiać te i inne tematy, być na bieżąco z najnowszymi dowodami i zdobywać praktyczne spostrzeżenia, posłuchaj naszej serii podcastów.

Każdy odcinek ma na celu dostarczenie Ci zaktualizowanej wiedzy i pomoc w radzeniu sobie z codziennymi wyzwaniami w dziedzinie zdrowia jamy ustnej.

Nie przegap tej okazji – śledź naszą serię podcastów , aby uzyskać najnowsze informacje!