Tandkødssygdomme og ernæring
Parodontal sundhed påvirkes af mundhygiejne, genetiske og epigenetiske faktorer, systemisk sundhed og ernæring. Fremskreden parodontose vil også have en negativ indvirkning på ernæring pga. udfordringer med fødeindtagelse.
Det parodontale helbred påvirkes af mundhygiejne, genetiske og epigenetiske faktorer, systemisk sundhed og ernæring. Mens mangelfuld ernæring kan give dårlig mundhyiejne og give tandkødssygdomme, vil tandtab som resultat af fremskreden parodontose, have en negativ påvirkning på kostindtaget pga. spisevanskeligheder.
Omfattende forskningsundersøgelser har konkluderet, at en afbalanceret kost spiller en vigtig rolle når parodontal sundhed skal opretholdes. Ernæringstilskud og "dietary components" har også vist sig at have en positivt ophelende effekt efter parodontal kirurgi.
Derudover har ernæringsmæssige faktorer stor påvirkning i mange orale og systemiske sygdomme samt ved tilstande; herunder fedme, hypertension, type 2 diabetes og hjerte-kar-sygdom.
Videnskabelige beviser
- Parodontale sygdomme forårsages af specifikke bakterier, der findes i plakken og medfører tandtab og/eller tandkødssygdomme, hvis de ikke behandles.
- Forskning viser, at ca 40-90% af verdens befolkning er påvirket af parodontale sygdomme, hvilket epidemiologisk betyder, at sygdommen på verdensplan har en høj forekomst.
- Derudover har forskning vist, at sukkerindtag er den vigtigste årsag til karies.
- Jo oftere man indtager sukker, især hvis det holdes i munden i lang tid, jo større er risikoen for at udvikle karies.
- En større mængde fluor kombineret med gode vaner omkring mundhygiejnen, kan reducere risikoen for karies, men en reduktion i det samlede sukkerindtag har flest sundhedsmæssige fordele.
- Tandtab påvirker muligheden for at tygge og dette påvirker valg af kost. Ofte undgås sunde fødevarer og herved påvirkes helbredet i almindelighed.
Hvordan fagfolk kan hjælpe
- Rådgiv om at nedbringe det daglige sukkerindtag (herunder sodavand og frugtjuice).
- Vigtigheden af en god kost i forbindelse med forebyggelse af tandtab, skal fremhæves regelmæssigt for højrsiko patienter.
- Rådgivning bør gives til gravide kvinder samt nybagte forældre for at forhindre karies, i forbindelse med brug af sutteflaske.
- Opfølgende og omhyggelige undersøgelser bør foretages hos børn der er højrisikopatienter. Der skal rådgives om brug af fluorid, nedsættelse af det daglige sukkerindtag (især juice og sukkerholdige drikkevarer) samt instrueres i korrekt tandbørstning.
- Behandling af parodontale sygdomme kan stoppe sygdomsforløbet og effekten på den almene sundhed, mindske risikoen for tandtab og forbedre dålig ånde.
- Depuration og pochemåling samt anvendelse af xylotol- og maltitolholdigt tyggegummi har vist sig at have en positiv effekt på parodontal sundhed.
- Patienter der har fået fjernet tænder, har brug for ekstra støtte med nye proteser og opfølgninger for at sikre, at evnen til at tygge og spise ikke kompromitteres. Tandimplantatpatienter bør også have den samme støtte for at forhindre problemer med at indtage mad.
- Tandfagligt sundhedspersonale bør henvise patienter til diætister og andre specialister ved mistanke om systemisk sygdom, der er udiagnosticeret, som kan få store konsekvenser for den orale sundhed.
- Patienter bør informeres om, at en kost rig på frugt, grøntsager, fuldkorn, nødder, fisk og umættet fedt, sammen med regelmæssig fysisk aktivitet, i høj grad bidrager til det generelle helbred, inklusiv den orale sundhed.
- Regelmæssig ernæringsrådgivning bør tilbydes som en del af sundheds konsultationerne.
- Konsultationer i forbindelse med tandudtrækning bør omfatte rådgivning om en sund kost, både for oral og systemisk sundhed.
- Ubehandlet karies kan medføre til tab af tænder. Dette vil påvirke tyggeevnen og medfører at patienter fravælger de hårde og fiberrige fødevarer, såsom grøntsager og frugt. Kostrådgivning i dental-regi kræver mere undersøgelse.
"Lad mad være din medicin og medicin være din mad."
Hippokrates
Referencer
- The Role of Nutrition in Periodontal Health: An Update, Shariq Najeeb et al, Nutrients. 2016 Sep; 8(9): 530.
- Nutrition and health: guidelines for dental practitioners, C Palacios, KJ Joshipura, and WC Willett, Oral Dis. 2009 Sep; 15(6): 369–381.
- The interrelationship between diet and oral health. Moynihan P, Proc Nutr Soc. 2005 Nov;64(4):571-80
- British Society of Periodontology http://www.bsperio.org.uk/publications/index.php