mar 16, 2022 - Ten tekst przeczytasz w 1 minutęTen tekst przeczytasz w 2 minuty

Zapalna choroba przyzębia: co mówi nauka

Zawartość

Dentyści uznają, że procesy zapalne są podstawą chorób przyzębia. Jednak wciąż dowiadujemy się więcej o tym, jak to dokładnie działa, a społeczność naukowa nadal bada implikacje i wpływy.

Ważne jest, aby nie tylko być na bieżąco z najnowszymi badaniami na ten temat, ale także móc jasno komunikować je swoim pacjentom. Są ku temu dwa główne powody:

  • Pierwsze objawy, które zwykle zauważają pacjenci z problemami przyzębia, to te spowodowane stanem zapalnym, więc świadomość może pomóc pacjentom czujnie wykryć i rozwiązać pojawiające się problemy na wczesnym etapie.
  • Zrozumienie związku między reakcjami zapalnymi a obrazem klinicznym choroby przyzębia pomaga pacjentom zrozumieć, w jaki sposób choroba przyzębia może również wpływać na ich zdrowie ogólnoustrojowe, podkreślając istotne znaczenie spójnej, kompleksowej rutyny pielęgnacji jamy ustnej.

Zapalenie u podstaw choroby przyzębia

Zapalenie przyzębia jest przewlekłą chorobą zapalną, która jest spowodowana odpowiedzią immunologiczną gospodarza na biofilm dentystyczny. Nagromadzenie płytki nazębnej z powodu złej higieny jamy ustnej jest jednym z głównych czynników ryzyka, ponieważ jest to oczywiście konieczność wywołania odpowiedzi immunologicznej. W rzeczywistości regularne usuwanie płytki nazębnej wywoła stan zapalny i spowoduje zapalenie dziąseł u większości ludzi.

Jednak stało się również oczywiste , że rzeczywiste uszkodzenie tkanki przyzębia jest spowodowane głównie reakcją gospodarza na patogeny w biofilmie, a nie same patogeny.

Na odpowiedź gospodarza wpływa kilka czynników, takich jak genetyka, styl życia, starzenie się, choroby ogólnoustrojowe i wiele innych. To również prawdopodobnie wyjaśnia, dlaczego niektóre osoby wydają się być podatne, podczas gdy inne wykazują pewien rodzaj ochrony przed chorobami przyzębia.

Początkowa odpowiedź zapalna powoduje miejscowe, ale odwracalne uszkodzenie tkanki dziąseł: zapalenie dziąseł.

W pewnym momencie zmiana ta może przekształcić się w zapalenie przyzębia, w którym niszczone są również inne struktury, poza punktem naprawy. Ten przełącznik jest czasami definiowany jako "zaostrzenie".

Chociaż nadal w dużej mierze hipotetyczne ze względu na brak badań podłużnych, uważa się, że zapalenie w zapaleniu dziąseł przyczynia się do rozwoju dysbiozy: zmieniającego się składu gatunków bakterii w kierunku bardziej patogennego biofilmu. Z kolei ta dysbioza może jeszcze bardziej wzmocnić odpowiedź zapalną. Ciało może reagować na dwa sposoby: naprawiać lub niszczyć, przy czym ten ostatni powoduje zniszczenie, które charakteryzuje zapalenie przyzębia.

Niedawny artykuł przeglądowy prof. van Dyke z Instytutu Forsytha doskonale podsumował tę zasadę: "To, czy dysbioza inicjuje chorobę, czy jest konsekwencją inicjacji choroby, nie zostało ostatecznie wykazane, ale jasne jest, że związek między stanem zapalnym a dysbiozą jest krytyczny".

Wyjaśnienie pacjentom problemów przyzębia przez pryzmat reakcji zapalnej może sprawić, że ta niezwykle złożona sprawa będzie łatwiejsza do zrozumienia, ponieważ prawie każdy ma podstawową wiedzę na temat tego, jak działa stan zapalny jako reakcja organizmu na urazy lub infekcje.

Pacjenci rozumieją, że nasza kostka puchnie, jeśli ją skręcimy, lub że nasza skóra ma tendencję do zaczerwienienia się wokół cięcia.

Jak wspomniano powyżej, reakcja zapalna w tkance dziąseł, która charakteryzuje zapalenie dziąseł lub zapalenie przyzębia, jest przyczyną niektórych z najwcześniejszych objawów, więc zachęcaj pacjentów do zwracania uwagi na obrzęk, krwawienie lub wrażliwość dziąseł.

Jasne zrozumienie reakcji zapalnej może nie tylko wyposażyć pacjentów w lepsze wykrywanie pojawiających się problemów ze zdrowiem jamy ustnej, ale może również podkreślić, dlaczego konieczne jest szybkie działanie na nie. Nie tylko dla dobra ich ust, ale dla ich holistycznego zdrowia i dobrego samopoczucia.

Zapalenie, choroby przyzębia i ogólnoustrojowe problemy zdrowotne

Choroby przyzębia i związane z nimi stany zapalne zostały naukowo powiązane z wieloma ogólnoustrojowymi problemami zdrowotnymi. Badania wykazały powiązania z co najmniej 57 stanami ogólnoustrojowymi i zaburzeniami wywołanymi stanem zapalnym, w tym zapaleniem stawów, cukrzycą i rakiem.

W szczególności trzy kwestie zdrowotne wysunęły się na pierwszy plan i mogą być warte zwrócenia szczególnej uwagi na pacjentów:

Powiązania między chorobami dziąseł a chorobami układu krążenia

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są główną przyczyną zgonów na całym świecie. Istnieje duża szansa, że wielu twoich pacjentów zna lub kocha kogoś, kto został dotknięty tą straszną dolegliwością. Wiele osób prawdopodobnie nie zdaje sobie sprawy z związku między chorobami sercowo-naczyniowymi, w szczególności miażdżycowymi chorobami sercowo-naczyniowymi (ACWD), a zapalnymi problemami przyzębia.

Na podstawie wyników badań Europejska Federacja Periodontologii stwierdza , że "Istnieją dowody na to, że zapalenie przyzębia jest związane z różnymi postaciami chorób sercowo-naczyniowych, w tym:

  • Choroba wieńcowa
  • Zawał mięśnia sercowego 
  • Choroba naczyń mózgowych
  • Udar kardiohamo-zatorowy i zakrzepowy
  • Choroba tętnic obwodowych
  • Przedsionków
  • Niewydolność serca".

Badania udostępnione przez PFP pokazują, że:

  • Pacjenci, którzy myją zęby rzadziej niż raz dziennie, mają największą częstość występowania ostrych zdarzeń CVD.
  • Pacjenci, którzy myją zęby dwa razy dziennie i mają dobrą rutynę zdrowia jamy ustnej, mogą zmniejszyć częstość występowania ostrych zdarzeń CVD.
  • Skuteczne leczenie przyzębia może zmniejszyć częstość występowania ostrych zdarzeń CVD niezależnie od tradycyjnych czynników ryzyka CVD.

W świetle tych spostrzeżeń" "Dlatego bardzo ważne jest utrzymanie dobrej higieny jamy ustnej z codzienną rutyną mycia zębów dwa razy dziennie, czyszczenia między zębami (czyszczenie międzyzębowe), regularnego odwiedzania dentysty i leczenia wszelkich chorób dziąseł".

Ciążowe zapalenie dziąseł i obawy dla przyszłych matek

Spodziewając się dziecka, kobiety w naturalny sposób stają się wyjątkowo czujne w kwestii swojego zdrowia, z powodów, które nie wymagają wyjaśnienia. Z tego powodu częste występowanie ciążowego zapalenia dziąseł, które może dotknąć 60-75% kobiet w ciąży, stanowi okazję do podkreślenia pilności rutynowej pielęgnacji jamy ustnej.

Krótko mówiąc, stan ten odnosi się do zwiększonego stanu zapalnego w dziąsłach jako bezpośredniego produktu ubocznego ciąży kobiety. Przyczyny zapalenia dziąseł w ciąży nie są w pełni zrozumiałe, ale mogą odnosić się do zmian odpowiedzi immunologicznej matki spowodowanych zmianami hormonalnymi w czasie ciąży.

"Badania kliniczne, które przeprowadziliśmy w Chapel Hill, pokazują, że płody, które miały odpowiedź przeciwciał przeciwko patogenom przyzębia, miały znacznie większą szansę na przedwczesne urodzenie lub niską masę urodzeniową" - wyjaśnił prof. dr Phoebus Madianos w niedawnym webinarium SUNSTAR Conversations PRO. "Oznacza to, że bakterie mogą przemieszczać się z kieszeni przyzębia, a nawet docierać do jednostki płodowo-łożyskowej, wywołując miejscowe reakcje zapalne, a nawet bezpośrednio infekując płód". Jak dzieliliśmy się w przeszłości, ciążowe zapalenie dziąseł nie jest czymś, czym należy się zbytnio martwić. Ale może to być scenariusz, w którym można wyraźnie wydobyć głębszy związek między zdrowiem jamy ustnej a innymi częściami ciała, jednocześnie dając pacjentom większą motywację do podwojenia nawyków związanych z domową pielęgnacją jamy ustnej.

"Nastąpiła zmiana paradygmatu", według prof. dr Mii Geisinger. "Kilkadziesiąt lat temu, kiedy kobieta zaszła w ciążę, dentysta powiedział jej: do zobaczenia za 9 miesięcy. Chociaż wiemy teraz, że pielęgnacja jamy ustnej jest niezwykle ważna. "

Obejrzyj pełną dyskusję ekspertów poniżej:

 

Choroby przyzębia i otyłość

Związek między zapaleniem przyzębia a otyłością zyskuje wiele uwagi ze strony medycznych społeczności badawczych. Niedawne wydanie Periodontology 2000 mówi, że "Dowody epidemiologiczne z ostatnich 2 dekad wykazały wzrost częstości występowania zapalenia przyzębia u osób otyłych i z nadwagą. Mechanizmy biologiczne potencjalnie łączące otyłość i choroby przyzębia to hiperzapalenie związane z otyłością, dysbioza drobnoustrojów, zmieniona odpowiedź immunologiczna, specyficzne polimorfizmy genetyczne i zwiększony stres. "

"Choroba przyzębia występuje u pacjentów bardziej podatnych na stany zapalne, którzy są również bardziej podatni na otyłość" - powiedział Andres Pinto, profesor medycyny jamy ustnej i szczękowo-twarzowej oraz nauk diagnostycznych w Case Western Reserve University School of Dental Medicine. "Specjaliści zajmujący się zdrowiem jamy ustnej muszą być świadomi złożoności otyłości, aby doradzać swoim pacjentom na temat znaczenia odpowiedniej masy ciała i utrzymania dobrej higieny jamy ustnej".

Inne niedawne badanie pokazuje, że otyłość zwiększa ryzyko chorób dziąseł poprzez nadmuchiwanie wzrostu komórek niszczących kości i zwiększanie zniszczenia kości wyrostka zębodołowego, zapewniając bardziej szczegółową mechanistyczną ocenę wzajemnego związku między otyłością a zapaleniem przyzębia.

Oczywiście otyłość jest również silnie związana z cukrzycą, która sama w sobie została powiązana z chorobą przyzębia poprzez znaczące dowody naukowe.

Związek ten jest znany od pewnego czasu i warto go przywołać z pacjentami jako kolejny przykład tego, jak zdrowie jamy ustnej może wpływać na holistyczne zdrowie i odwrotnie.

 

Informuj siebie i swoich pacjentów

Każdy stomatolog dąży do tego, aby pomóc swoim pacjentom uniknąć przejścia problemów ze zdrowiem jamy ustnej do stadium choroby przyzębia. Wszyscy wiemy, że osadzanie silnych rytuałów higieny jamy ustnej jest najskuteczniejszym sposobem, aby to zrobić, ale różni ludzie reagują na różne wiadomości i motywatory.

Zrozumienie najnowszych badań naukowych dotyczących stanów zapalnych i chorób przyzębia oraz informowanie o nich pacjentów w jasny i przekonujący sposób może odegrać rolę w określaniu znaczenia i wpływu ich opieki domowej. Najważniejsze jest to, że reakcja zapalna jest sposobem naszego ciała na powiedzenie nam, że coś jest nie tak, a to jest zachęta do podjęcia działań.

 

ZAPOZNAJ SIĘ Z NASZYM WSPARCIEM COSULTATION, STWORZONYM, ABY POMÓC CI W UDZIELANIU SPERSONALIZOWANYCH PORAD DOTYCZĄCYCH PIELĘGNACJI JAMY USTNEJ

U pacjentów, którzy już doświadczają stanu zapalnego lub krwawienia dziąseł, można rozważyć zalecenie GUM® PAROEX® 0,12% Intensive Action Mouthrinse, który może rozwiązać problem istniejącej płytki nazębnej, jednocześnie zapobiegając pojawieniu się dalszych problemów poprzez powstrzymanie gromadzenia się nowej płytki nazębnej.

Ten płyn do płukania jamy ustnej pomaga również ukoić wrażliwe dziąsła.

odkryj produkt