aug. 13, 2021 - Minutts lesetidMinutters lesetid

Diabetes og periodontal sykdom

I tillegg til hjertesykdom, hypertensjon og uønskede svangerskapsutfall, er diabetes en systemisk tilstand knyttet til periodontal sykdom.
Innhold
"Sammenhengen mellom oral helse og systemisk helse er toveis; Systemiske sykdommer, spesielt metabolske forstyrrelser, påvirker oral helse, og det ser ut til at oral helse kan påvirke systemisk helse. "

(Diabetes mellitus: Betraktninger for tannlegen Srividya Kidambi og Shailendra B. Patel J am Dent Assoc 2008; 139; 8S-18S)

 

Sammenhengen mellom diabetes og periodontal sykdom blir mer forstått takket være fremskritt innen klinisk forskning. Som en kronisk sykdom er diabetes vanlig i de fleste populasjoner over hele verden, noe som gjør det til en vanlig forekomst for tannleger å ha pasienter med denne tilstanden.

Vitenskapelig bevis

Det er nå allment akseptert at personer med diabetes krever nøye styring av deres orale helse, derfor oppfordres tannleger til å spille en mer proaktiv rolle i å identifisere de potensielle risikoene som disse forholdene skaper i enkelte tilfeller. Noen av de nyeste forskningene har fremhevet følgende:

  • Tidligere trodde man at diabetespasienter hadde en tendens til å ha høy forekomst og alvorlighetsgrad av periodontitt. Nyere studier viser at det motsatte er tilfelle: en forekomst av diabetes blant pasienter med periodontitt
  • Ifølge European Federation for Periodontology (EFP) påvirker alvorlig periodontitt glykemisk nivå (hvor mye en bestemt mat øker blodsukkernivået) hos både diabetikere og pre-diabetespasienter
  • Avhengig av alvorlighetsgraden av deres periodontal sykdom, diabetespasienter er mer sannsynlig å ha komplikasjoner med sin diabetes
  • Nye bevis indikerer en økt risiko for diabetesutbrudd hos pasienter med alvorlig periodontitt

Hva kan tannhelsepersonell gjøre?

European Federation of Periodontology (EFP) har utviklet retningslinjer for oral helsepersonell i behandling av periodontale sykdommer i forhold til systemiske tilstander. Rådene om diabetes og tannlegens rolle er oppsummert her:

  • Tannleger kan være proaktive og spille en rolle i de forebyggende aspektene ved diabetes og periodontitt
  • Screene og diagnostisere for periodontal sykdom hos alle diabetespasienter Som regel
  • Tannleger bør vurdere sine pasientdatabaser for grupper med høy diabetesrisiko i tann- og sykehistorien
  • Tannleger bør evaluere pasienter for tegn eller symptomer på dårlig kontrollert eller udiagnostisert diabetes og henvise til en lege for formell medisinsk evaluering og diagnose
  • Pasienter med type 1, type 2 og svangerskapsdiabetes (GDM) bør få en grundig muntlig undersøkelse, som inkluderer en  omfattende periodontal undersøkelse. Selv om ingen periodontitt diagnostiseres i utgangspunktet, anbefales en årlig periodontal gjennomgang

  • Randomiserte kliniske studier viser konsekvent at mekanisk periodontal terapi assosieres med ca. 0,4% reduksjon i HbA1C (glykert hemoglobin som identifiserer gjennomsnittlig plasmaglukosekonsentrasjon) etter 3 måneder, en klinisk innvirkning som tilsvarer å legge til et andre legemiddel til et farmakologisk regime for diabetes
  • Langsiktig vurdering og styring av oral helse kan gjenspeile behandling av diabetes generelt, og vurdering av diabeteskontroll kan tillate tannpleieteamet å forutsi suksessen til oral helsevesen
  • Diabetes pasienter presenterer med åpenbare tegn og symptomer på periodontitt, inkludert løse tenner som ikke er forbundet med traumer - avstand eller spredning av tennene - og / eller gingival abscesser eller gingival suppuration, krever rask periodontal evaluering

  • Opplæring i oral helse bør gis av tannhelsepersonell til alle pasienter med diabetes
  • Pasienter med diabetes bør informeres om at periodontal sykdomsrisiko er økt ved dårlig kontrollert diabetes
  • Pasienter bør informeres om at hvis de lider av periodontal sykdom, kan deres glykemiske kontroll være vanskeligere å håndtere, og de har høyere risiko for diabetiske komplikasjoner som kardiovaskulær og nyresykdom

Du kan også være interessert i de nyeste fakta, statistikk og ny forskning i Xerostomia hos pasienter


relaterte artikler