aug. 13, 2021 - Minutts lesetidMinutters lesetid

Tannkjøttsykdom og ernæring

Periodontal helse påvirkes av oral hygiene, genetiske og epigenetiske faktorer, systemisk helse og ernæring. Avansert periodontal sykdom vil også påvirke ernæring med relaterte spisevansker negativt.
Innhold

Fremmer ernæringsvaner utviklingen av tannkjøttsykdom?

Periodontal helse påvirkes av oral hygiene, genetiske og epigenetiske faktorer, systemisk helse og ernæring. Mens utilstrekkelig ernæring kan bidra til dårlig oral helse og føre til tannkjøttsykdom, vil tanntap på grunn av avansert periodontal sykdom også påvirke ernæring med relaterte spisevansker negativt.

Omfattende forskningsstudier har konkludert med at et balansert kosthold spiller en viktig rolle i å opprettholde periodontal helse. Kosttilskudd og kosttilskudd komponenter har også vist seg å forbedre helbredelsen etter periodontal kirurgi.

Videre er ernæringsmessige faktorer involvert i mange orale og systemiske sykdommer og tilstander, inkludert fedme, hypertensjon, type II diabetes og kardiovaskulær sykdom.

I en studie utført i Bern (Sveits) undersøkte Baumgartner et al. munnhelsen til to familier (10 personer) som levde i steinalderforhold i en måned mens de deltok i et TV-program.

Dette betydde at de spiste steinalderdiett og helt forlatt hjemmetannpleie med tannbørste og tannkrem. Resultatene er fascinerende. Selv om uttalt plakkdekning ble observert hos nesten alle deltakerne, utviklet ingen deltakere periodontitt.

Videre var det en markert nedgang i BoP-nivåer sammenlignet med baseline. Interessant ble det klart at kolonisering med Tannerella forsythia (sterkt involvert i begynnelsen av periodontitt) ble betydelig redusert etter fire uker - uten antibiotika eller kjemoterapeutiske midler.

Arkeologiske undersøkelser på hodeskaller og kjeveben fra den neolittiske perioden støtter resultatene fra Baumgartner-studien. Adler et al. lyktes i å analysere bakterie-DNA fra tannstein på ca. 7000 år gamle tenner fra jegere og sankere. Resultatene av analysen viste at mennesker på den tiden hadde tre ganger så mange forskjellige typer bakterier i munnen, og likevel var i en sunn periodontal tilstand.

Analysen av ytterligere tannsteinprøver viste en dramatisk nedgang i bakterielt mangfold med begynnelsen av landbruket og den tilhørende signifikante reduksjonen i ernæringsmessig mangfold, I disse tennene var det allerede mulig å identifisere periodontittrelatert alveolær bentap. Forfatterne konkluderte med at moderne orale mikrobiotiske økosystemer er markant mindre mangfoldige enn historiske populasjoner, noe som kan bidra til kronisk oral (og annen) sykdom i postindustriell livsstil.

Oppsummert er det klart at diett er knyttet til oralt bakterielt mangfold, og at mindre variert oral mikrobiota kan oppmuntre til overvekst av patogene bakterier. Tilsvarende indikerer akkumulerende data at en ubalanse i den orale mikrobielle floraen ser ut til å bidra til både orale sykdommer og systemiske sykdommer.

Kan vi derfor spekulere i at plakk alene ikke kan forårsake gingivitt, men i stedet at plakksammensetningen også spiller en betydelig rolle? Det er tegn for å sikkerhetskopiere denne hypotesen.

Vitenskapelig bevis

  • Periodontal sykdom er en oral helse tilstand forårsaket av spesifikke bakterier som danner plakk på tennene og tannkjøttet forårsaker tannråte og sykt tannkjøtt vev som fører til tap av tenner hvis ubehandlet
  • Forskning fremhever at rundt 40% -90% av den globale befolkningen er rammet av periodontal sykdom, noe som gjør den til en av de mest utbredte epidemiene i verden 
  • Forskning har vist at kosttilskudd sukker er den viktigste medvirkende faktor og årsak til tannråte 
  • Jo høyere hyppigheten av sukkerforbruk, spesielt når det holdes i munnen i lang tid, desto høyere er risikoen for tannråte 
  • En økning i fluorinntaket, kombinert med et godt munnhygieneregime, kan modulere effekten av sukker- og kariesrisiko, men en reduksjon i det totale sukkerinntaket har de fleste helsemessige fordeler 
  • Tanntap påvirker tyggeevnen som påvirker ernæringsmessige valg, ofte unngåelse av sunne matvalg som deretter påvirker generell helse 

Hvordan fagfolk kan hjelpe

  • Gi råd om reduksjon av daglig sukkerinntak (inkludert brus og fruktdrikker) og matvarer rik på tilsatt sukker
  • Rollen til god ernæring i tanntap forebygging og forebygging av periodontal sykdom bør vektlegges til høyrisikopasienter ved alle avtaler
  • Råd bør gis til vordende mødre og nye foreldre om å forebygge "flaskekaries" eller tannråte på tåteflaske
  • Kontroller for barn bør omfatte nøye undersøkelser for å identifisere høyrisikopasienter, riktig bruk av fluorider og råd om tannpuss og begrensning av daglig sukkerinntak (spesielt sukkerholdige drikker og sukkerrik mat)

  • Periodontal behandling kan reversere sykdommen og dens innvirkning på systemisk helse samtidig sikre tannretensjon og forbedringer i dårlig ånde
  • Skalering, rotplaning og bruk av xylitol- og maltitolholdige tannkjøtt har vist seg å ha potensial til å forbedre periodontal helse
  • Tanntrekkingspasienter trenger ekstra støtte med ny protese og oppfølging for å sikre at tygging og spising ikke blir kompromittert. Implantat beholdt proteser bør også vurderes som et videre behandlingsalternativ som en fordel for ernæring
  • Tannleger bør henvise pasienter til diettister og andre spesialister dersom det er mistanke om systemisk sykdom som er udiagnostisert og knyttet til kompromittert periodontal helse

  • Pasienter bør informeres om at en diett rik på polyoler, fibre, flerumettede syrer, vitamin A, vitamin B, vitamin C, kalsium, polyfenoler og umettede fettstoffer (som finnes i sitrusfrukter, grønnsaker, fullkorn, nøtter, fisk eller grønn te for eksempel) sammen med regelmessig fysisk aktivitet bidrar sterkt til generell helse, inkludert tannhelse
  • Regelmessige ernæringsråd bør tilbys som en del av kontrollkonsultasjoner
  • Ekstraksjonsavtaler bør inneholde råd om å opprettholde et sunt kosthold, både for tann- og systemisk helse
  • Dental karies fører til slutt til tap av tenner, noe som igjen svekker tyggeevnen og forårsaker unngåelse av harde og fibrøse matvarer, inkludert frukt, grønnsaker og fullkorn. Integrering av kostholdsrådgivning i tannmiljøet krever videre undersøkelser
  • Pasienter bør informeres om at fordelene med tannpleie går utover oral helse som en kobling eksisterer mellom orale sykdommer og mange systemiske sykdommer, inkludert diabetes, kardiovaskulære sykdommer, fedme

"La mat være din medisin og medisin være din mat."

Hippokrates

Referanser

  1. Ernæringens rolle i periodontal helse: En oppdatering, Shariq Najeeb et al., Næringsstoffer. september 2016; 8(9): 530.
  2. Ernæring og helse: retningslinjer for tannleger, C Palacios, KJ Joshipura, og WC Willett, Oral Dis. 2009 Sep; 15(6): 369–381.
  3. Sammenhengen mellom kosthold og oral helse. Moynihan P, Proc Nutr Soc. 2005 Nov; 64(4):571-80
  4. British Society of Periodontology

 

relaterte artikler

  •  Diabetes og periodontal sykdom Kliniske studier viser en direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av periodontal sykdom og diabetes komplikasjoner. Lær mer her!
  • Hjertesykdom Forskning har bekreftet sammenhengen mellom periodontal sykdom og hjertesykdom. Lær hvordan tannleger og muntlige fagfolk kan bidra til å identifisere og forhindre denne avanserte sykdommen.
  • Periodontitt og fedme Fedme har vist seg å forårsake vidtrekkende negative effekter på systemisk helse, inkludert økt risiko for å utvikle periodontal sykdom. Få mer informasjon.
  • Oral sykdom og systemisk helse Trenger du mer fakta om sammenhengen mellom periodontale sykdommer og generell helse? Perio Link er en evidensbasert informasjonsportal for helsepersonell og farmasøyter for å få tilgang til forskningsoppdateringer og aktuell kunnskap om hvordan man forebygger, identifiserer og håndterer kronisk betennelse og relaterte tilstander.
  • Graviditet Siden 1960-tallet har studier blitt utført for å undersøke økt forekomst av tannkjøttsykdom og periodontal betennelse rapportert under graviditet. Koblingene mellom periodontal sykdom og ugunstige svangerskapsutfall som lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og svangerskapsforgiftning har siden blitt bekreftet, men ytterligere kliniske studier er nødvendig. I mellomtiden er forebyggende råd om kosthold og munnhygiene fortsatt viktig.