aug. 13, 2021 - Minutts lesetidMinutters lesetid

Tannkjøttsykdom og hjertesykdom

Hjertesykdom har vært assosiert med periodontal sykdom for en stund i sentrale studier. Identifisering av andre potensielle risikofaktorer hos pasienter kan gi en mer helhetlig tilnærming til oral helse.

Innhold

"Oral helse som en grunnleggende menneskerettighet og en integrert del av generell helse og velvære"

FDI World Dental Federation

Koblingen mellom tannkjøttsykdom og hjertesykdom

Nøkkelforskning og studier har vist en sammenheng mellom forhold som hjertesykdom, diabetes, hypertensjon og uønskede svangerskapsutfall og tannkjøttsykdom. Skadelige bakterier og inflammatoriske mediatorer kommer inn i blodet gjennom infiserte tannkjøtt og, i tilfelle hjertesykdom, forårsaker betennelse og infeksjon i kar og vev i hjertet.

Disse koblingene er nyttige for å identifisere potensielle risikofaktorer hos pasienter og gi en mer helhetlig tilnærming til munnpleie.

Vitenskapelig bevis

Kardiovaskulære sykdommer har lenge vært en ledende dødsårsak over hele verden. Dette faktum har oppmuntret mye forskning på comorbiditeter som kan utløse eller forverre hjertesykdom.

  • Kroniske infeksjoner, som periodontal sykdom, er forbundet med økt risiko for hjertesykdom. Forekomsten av hjertesykdom er høyest hos personer med periodontal sykdom som også har forhøyede nivåer av C-reaktivt protein (CRP)
  • Studier tyder på periodontal sykdom er en risikofaktor for hjertesykdom pasienter som presenterer en systemisk inflammatorisk og immunrespons reaksjon på infeksjonen
  • Periodontitt fører til innføring av bakterier i blodet. Bakteriene aktiverer vertens inflammatorisk-immunrespons ved flere mekanismer. Flere dyremodeller har vist at vertens inflammatoriske respons favoriserer atheromdannelse, modning og forverring. 
  • Selv om det er viktig å være klar over sammenhengen mellom tannkjøttsykdom og hjertesykdom, er det ingen kliniske studier som har vist en årsakssammenheng mellom periodontale infeksjoner og hjertesykdom. Forskning fortsetter på dette området, og i mellomtiden er tidlig påvisning av sykdom og tidlig identifisering av risikofaktorer fortsatt en proaktiv tilnærming som kan tas av alt helsepersonell.

Tannkjøttsykdom symptomer

Tegn på tidlig stadium periodontale sykdommer, ofte referert til som tannkjøttsykdommer, inkluderer:

  • Blødning ved tannkjøttlinjen
  • Rødt og hovent tannkjøtt
  • Følsomhet
  • Vedvarende dårlig ånde

Hjertesykdom symptomer

Begrepet hjertesykdom brukes til å dekke en rekke forhold.

  • Koronarsykdom
  • Uregelmessig hjerterytme
  • Medfødte hjertefeil
  • Sykdom i hjertemuskelen
  • Hjerteklaffsykdom

Mens hver av disse forholdene har sitt eget unike sett med symptomer, er det noen symptomer som er felles for de fleste typer hjertesykdom:

  • Brystsmerte
  • Besvimelse
  • Tretthet
  • Uregelmessig hjerterytme
  • Kortpustethet
  • Hovne føtter eller ankler

Hva kan tannhelsepersonell gjøre?

European Federation of Periodontology (EFP) har utviklet retningslinjer for oral helsepersonell i behandling av periodontale sykdommer i forhold til systemiske tilstander. Rådene om hjertesykdom og tannlegens rolle er oppsummert her:

  • Pasienter med periodontal sykdom med andre risikofaktorer for hjertesykdom, som hypertensjon, overvekt/fedme, røyking o.l. som ikke har vært hos lege i løpet av det siste året, bør henvises til legeundersøkelse
  • I fremtiden vil ikke-invasiv testing for forhøyede nivåer av C-reaktivt protein bli anbefalt for høyrisikopasienter 
  • Genetikere jakter på gener som predisponerer noen mennesker for kronisk betennelse og aterosklerose , slik at de kan søke mer aggressiv overvåking og behandling 

  • Modifiserbare livsstilsassosierte risikofaktorer for periodontitt (og hjerte-og karsykdommer) bør behandles i tannkirurgi / kontor og i sammenheng med omfattende periodontal behandling 
  • Behandling av periodontitt hos pasienter med en historie med kardiovaskulære hendelser må følge American Heart Association (AHA) retningslinjer for elektive prosedyrer 
  • Periodontal behandling kan redusere systemisk inflammasjon som vist ved reduksjoner i CRP og oksidativt stress 

  • Utøvere bør informere pasienter om risikoen for periodontal betennelse til generell så vel som oral helse
  • Røykesluttprogrammer og råd kan tilbys pasienter i sammenheng med å forbedre generell helse og redusere systemisk betennelse 
  • Livsstilsforbedringer knyttet til kosthold, mosjon og stressmestring bør også gis til høyrisikopasienter i samarbeid med relevante spesialister og kan gi helsegevinster utover munnhulen 

relaterte artikler

  •  Diabetes og periodontal sykdom Kliniske studier viser en direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av periodontal sykdom og diabetes komplikasjoner. Lær mer her!
  • Ernæring Koblingen mellom god ernæring og oral helse har blitt bevist omfattende i klinisk forskning. God ernæring spiller en forebyggende rolle i utviklingen av systemiske sykdommer og kronisk betennelse, noe som igjen fører til forbedret oral helse og forebygging av tannråte, tannkjøttsykdom og tanntap.
  • Periodontitt og fedme Fedme har vist seg å forårsake vidtrekkende negative effekter på systemisk helse, inkludert økt risiko for å utvikle periodontal sykdom. Få mer informasjon.
  • Oral sykdom og systemisk helse Trenger du mer fakta om sammenhengen mellom periodontale sykdommer og generell helse? Perio Link er en evidensbasert informasjonsportal for helsepersonell og farmasøyter for å få tilgang til forskningsoppdateringer og aktuell kunnskap om hvordan man forebygger, identifiserer og håndterer kronisk betennelse og relaterte tilstander.
  • Graviditet Siden 1960-tallet har studier blitt utført for å undersøke økt forekomst av tannkjøttsykdom og periodontal betennelse rapportert under graviditet. Koblingene mellom periodontal sykdom og ugunstige svangerskapsutfall som lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og svangerskapsforgiftning har siden blitt bekreftet, men ytterligere kliniske studier er nødvendig. I mellomtiden er forebyggende råd om kosthold og munnhygiene fortsatt viktig.