"La connessione tra salute orale e salute sistemica è bidirezionale, le malattie sistemiche, in particolare i disordini metabolici, influenzano la salute orale, allo stesso modo sembra che la salute orale possa influire sulla salute sistemica".
(Diabetes Mellitus: Considerations for Dentistry
Srividya Kidambi and Shailendra B. Patel J Am Dent Assoc 2008;139;8S-18S)
La connessione tra diabete e malattia parodontale sta diventando più comprensibile grazie ai progressi nella ricerca clinica. Come malattia cronica, il diabete è comune nella maggior parte delle popolazioni in tutto il mondo, pertanto è normale che i dentisti abbiano pazienti affetti da questa patologia.
Per approfondire in che modo le due patologie sono connesse e come gestire al meglio la routine della cura orale, scarica il "Documento Congiunto Parodontite e Diabete" a cura del gruppo interdisciplinare composto da SIdP (Società Italiana di Parodontologia e Implantologia), AMD (Associazione Medici Diabetologi) e SID (Società Italiana di Diabetologia).
Prove scientifiche
È ormai ampiamente riconosciuto che i diabetici debbano effettuare un'attenta gestione della propria salute orale, pertanto gli odontoiatri sono incoraggiati a svolgere un ruolo maggiormente proattivo nell'identificazione dei potenziali rischi che queste patologie creano nei singoli casi. Alcune delle più recenti ricerche hanno evidenziato quanto segue:
- In passato si pensava che i pazienti diabetici tendessero a manifestare un'alta incidenza e un'elevata gravità della parodontite. Recenti studi dimostrano che è vero il contrario: tra i pazienti con parodontite si evidenzia un'elevata possibilità di sviluppare il diabete
- Secondo la Federazione Europea di Parodontologia (EFP, European Federation for Periodontology), la parodontite grave influisce negativamente sul livello glicemico sia nei pazienti diabetici, sia nei pre-diabetici
- In funzione della gravità della propria malattia parodontale, i pazienti diabetici hanno maggiori probabilità di sviluppare complicanze con il diabete
- Prove emergenti indicano un aumento del rischio di insorgenza di diabete nei pazienti con parodontite grave
Documento congiunto Parodontite e Diabete
SUNSTAR crede fortemente nel ruolo dello specialista nella prevenzione e nell’informazione dei rischi legati al diabete.
Un controllo inadeguato della glicemia può compromettere la salute delle gengive e viceversa, portando quindi anche ad un maggior rischio di complicanze legate al diabete.
Attraverso l’attenzione all’igiene orale, evitando in particolare l’accumulo della placca batterica, i pazienti possono avere una vita più sana anche in caso di diabete.
Scopri di più grazie ai materiali disponibili. Richiedi gratuitamente la tua copia digitale:
Diabete e parodontite sono due patologie strettamente collegate. Per approfondire in che modo le due patologie sono connesse e come gestire al meglio la routine della cura orale, abbiamo messo a tua disposizione il "Documento Congiunto Parodontite e Diabete" e il "Decalogo di igiene orale domiciliare in caso di diabete" a cura del gruppo interdisciplinare composto da SIdP (Società Italiana di Parodontologia e Implantologia), AMD (Associazione Medici Diabetologi) e SID (Società Italiana di Diabetologia).
PDTA per il DIABETOLOGO
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Cosa possono fare gli odontoiatri?
La Federazione Europea di Parodontologia (EFP, European Federation of Periodontology) ha elaborato le linee guida per i professionisti della salute orale nella gestione delle malattie parodontali in relazione alle condizioni sistemiche. I consigli di questa Federazione riguardo al diabete e al ruolo dell'odontoiatra sono riassunti qui:
Nel 2017 SUNSTAR ha organizzato il primo seminario insieme alla Federazione Europea di Parodontologia (EFP) e alla Federazione Internazionale del Diabete (IDF), con l'obiettivo di trovare prove scientifiche a sostegno di questa teoria.
L'output di questo seminario è stato poi riassunto e pubblicato sulle più importanti riviste appartenenti ad entrambi i mondi: Perio e Diabete. Sono stati elaborati materiali e linee guida per i professionisti della salute orale, utili alla gestione delle malattie parodontali in relazione alle condizioni sistemiche.
White Paper Diabete, salute gengivale e malattia parodontale: l'evidenza attuale sulla correlazione bidirezionale
Questionario di autovalutazione dello stato di salute orale dei tuoi pazienti
Realizzato insieme alla SIdP (Società Italiana di Parodontologia e Implantologia)
Guarda il workshop congiunto SidP-AMD-SID tenutosi nell'ambito del 20° Congresso Nazionale SidP 2021:
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- I dentisti possono avere un atteggiamento proattivo e un ruolo importante nella prevenzione del diabete
- Lo screening e la diagnosi di malattia parodontale in tutti i pazienti diabetici dovrebbero costituire la regola
- I dentisti dovrebbero individuare nei database dei pazienti i gruppi ad alto rischio di diabete sulla base dell'anamnesi medica e dentale
- I dentisti dovrebbero valutare i pazienti alla ricerca di segni o sintomi di un diabete non diagnosticato o non trattato correttamente e richiedere una consulenza specialistica per una valutazione e una diagnosi clinica ufficiali
- È necessario sottoporre i pazienti con diabete gestazionale (GDM) o di tipo 1 e 2 ad un esame della bocca approfondito con visita parodontale completa. Anche in assenza di una diagnosi iniziale di parodontite, si raccomanda di effettuare una visita parodontale ogni anno
- I dentisti possono avere un atteggiamento proattivo e un ruolo importante nella prevenzione del diabete
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- Studi clinici randomizzati sono coerenti nel dimostrare che la terapia parodontale meccanica si associa a una riduzione di circa lo 0,4% di HbA1C (emoglobina glicata che identifica la concentrazione media di glucosio plasmatico) a 3 mesi, un impatto clinico equivalente all'aggiunta di un secondo farmaco a un regime farmacologico per il diabete
- La gestione dell'igiene del cavo orale e la valutazione a lungo termine dovrebbero rientrare nella cura di routine del diabete, mentre la verifica del controllo del diabete può consentire al team odontoiatrico di prevedere il successo del trattamento
- I pazienti diabetici che presentano segni e sintomi evidenti di parodontite, inclusi denti instabili non a seguito di trauma, diastema o allargamento, e/o ascesso o suppurazione gengivale, richiedono un'immediata valutazione parodontale
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- Tutti i pazienti diabetici dovrebbero essere ricevere un'adeguata formazione sull'igiene orale da parte dei professionisti del settore dentale
- I pazienti diabetici dovrebbero essere a conoscenza del maggiore rischio di sviluppare una malattia parodontale in caso di diabete scarsamente controllato
- I pazienti devono essere informati che in caso di malattia parodontale la gestione del controllo glicemico può essere più difficile e che aumenta il rischio di complicanze diabetiche come patologie cardiovascolari e renali