Clorhexidina: el estándar de oro en odontología y su modo de acción

El estudio encontró que la Clorhexidina era mucho más efectiva que el fluoruro de estaño cuando se usaba en un dentrífrico y mucho más efectiva que el delmopinol, la alexidina y el cloruro de cetilpiridinio cuando se usaba en un enjuague bucal. [2]

Tiene propiedades antiplaca bien conocidas y es eficaz contra múltiples microorganismos, incluidas bacterias y levaduras orales como la candidiasis [3].

Años de investigación documentada han establecido que la Clorhexidina es segura, estable y eficaz. Los dentistas a menudo recetan Clorhexidina para prevenir y controlar la formación de placa, rompiendo la placa existente e inhibiendo el desarrollo de gingivitis [5].

Mecanismo de acción

Su mecanismo de acción es interesante. Al ser una molécula catiónica (cargada positivamente), CHX se une a los aniones cargados negativamente de las bacterias y las superficies dentales (películas), inhibiendo la formación de placa dental. Su acción antibacteriana se debe a la alteración de la membrana celular bacteriana por las moléculas CHX, aumentando la permeabilidad de las células bacterianas y dando lugar a la lisis celular (es decir, la ruptura de la membrana celular).

La Clorhexidina (CHX) puede ser bacteriostática o bactericida dependiendo de la dosis [6]. Su principal mecanismo de acción es la inhibición del metabolismo bacteriano (efecto bacteriostático), limitando el crecimiento de bacterias al interferir con la replicación del ADN bacteriano y el metabolismo celular bacteriano [7]. En dosis más altas también puede tener un efecto bactericida, lo que lleva a la destrucción completa de las células bacterianas (efecto bactericida).

CHX tiene un amplio espectro antimicrobiano y ejerce su acción tanto sobre bacterias gram + como gram: levaduras, dermatofitos, mohos y virus lipofílicos.

La acción sostenida sigue funcionando después del tiempo de enjuague

El efecto de CHX se mantiene más allá del tiempo de enjuague recomendado de 30 segundos. Esto se debe a que el CHX catiónico se une a los sitios cargados negativamente en la pared de la superficie bacteriana a través de fuerzas electrostáticas, lo que permite que el CHX esté activo en la cavidad bucal más allá del tiempo de enjuague puro.

Mientras que muchos otros agentes antibacterianos se eliminan con relativa rapidez, por ejemplo, al escupirlos o ingerirlos, o se inactivan después de su uso, CHX exhibe una actividad antibacteriana continua durante un período de más de doce horas [8]. Debido a este largo "tiempo de permanencia" en la cavidad oral, incluso las bacterias que recolonizan rápidamente el tejido oral y la saliva son inhibidas o eliminadas por la presencia continua de Clorhexidina.

En consecuencia, la Clorhexidina sigue siendo un ingrediente estándar de oro para los enjuagues bucales dirigidos a la atención del paciente después de la intervención dental. CHX está indicado para la fase de mantenimiento posterior al alisado radicular, la cirugía periodontal y otras cirugías orales, incluidos los implantes dentales y la fijación intermaxilar (IMF).

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