Przestrzeganie zaleceń podczas czyszczenia przestrzeni międzyzębowych: leczenie pacjenta, nie tylko jamy ustnej

Wyzwanie związane z przestrzeganiem zaleceń: czy istnieje lepszy sposób?

Dane dotyczące kosztów złego stanu zdrowia jamy ustnej wskazują na znaczną finansową i zdrowotną wagę problemu. Wydano miliardy na leczenie chorób jamy ustnej wynikających z niewłaściwej higieny, a koszty te są oszałamiające zarówno pod względem finansowym, jak i w kontekście wpływu na ogólny stan zdrowia i samopoczucie pacjentów. Problem jest powszechny, z zapaleniem przyzębia dotykającym do 70% populacji, a jego najcięższa postać występuje u niemal 10% światowej populacji.

Zapobieganie i leczenie chorób dziąseł stanowi zobowiązanie na całe życie. Właściwe zarządzanie tymi schorzeniami jest możliwe tylko przy wysokiej zgodności pacjentów z zaleceniami dotyczącymi codziennej higieny jamy ustnej. Niestety, przestrzeganie zaleceń dotyczących higieny jamy ustnej pozostaje jednym z największych wyzwań w opiece stomatologicznej.

To nie tak, że pracownicy służby zdrowia nie podejmują wysiłków! Dentyści oraz higienistki stomatologiczne na całym świecie poświęcają ogromną ilość czasu, wyjaśniając pacjentom znaczenie dbania o zdrowie jamy ustnej oraz prezentując poprawne techniki higieny. Mimo tych starań, wskaźnik stosowania nici dentystycznej oraz innych środków czyszczących przestrzenie międzyzębowe pozostaje wyjątkowo niski. W Europie korzysta z nich mniej niż 30% populacji.

Ten scenariusz stawia przed nami trudny wybór: zaakceptować, że złe praktyki zdrowia jamy ustnej są powszechne wśród dużej części populacji, czy też poszukać nowych, skuteczniejszych metod motywowania pacjentów do angażowania się w właściwą higienę jamy ustnej.

Leczenie pacjenta, a nie tylko jamy ustnej

Większość pacjentów, zwłaszcza tych, którzy regularnie odwiedzają gabinety stomatologiczne, doskonale zna znaczenie czyszczenia międzyzębowego, o którym mówią ich lekarze stomatolodzy i higienistki.

Skoro więc pacjenci są świadomi konieczności czyszczenia przestrzeni międzyzębowych, dlaczego zgodność z tymi zaleceniami jest tak niska?

Jeden z głównych powodów tkwi w przekonaniu, że czyszczenie międzyzębowe jest potrzebne tylko w przypadku już występujących problemów stomatologicznych. Dodatkowo, techniki czyszczenia, które wymagają zaawansowanych umiejętności, bywają trudne do opanowania i zapamiętania, co również stanowi barierę.

Naszym wyzwaniem jest to, że pacjenci to nie tylko "usta wymagające czyszczenia". Są to ludzie – z indywidualnymi cechami, nawykami i potrzebami. Współczesny pacjent nie chce być po prostu "informowany" o tym, co ma robić. Pragnie współpracować z dentystą i higienistką w podejmowaniu decyzji dotyczących zdrowia jamy ustnej, co oznacza konieczność zmiany podejścia do komunikacji i edukacji w kontekście higieny jamy ustnej.

Musimy delikatnie kierować pacjentów we właściwym kierunku w oparciu o dobre rozmowy i wspólne zrozumienie.

Od czego zacząć? Łatwiej jest lepiej niż lepiej

Postrzegana łatwość użycia odgrywa kluczową rolę w przyjęciu technologii i produktów. Od urządzeń gospodarstwa domowego po smartfony czy nowatorskie gadżety inżynieryjne, od dawna wiadomo, że na decyzję użytkownika o zaadoptowaniu danego rozwiązania ma ogromny wpływ to, jak łatwe w obsłudze jest dane urządzenie oraz jak płynnie można je wkomponować w istniejące strumienie robocze lub nawyki.

W rzeczywistości, powszechnie znane "modele przyjęcia technologii" (TAM) wskazują, że kiedy użytkownicy są konfrontowani z nową technologią, łatwość użycia (zdefiniowana jako "stopień, w jakim osoba uważa, że korzystanie z określonego systemu jest wolne od wysiłku") jest kluczowym czynnikiem wpływającym na jej akceptację. Jeśli produkt nie jest łatwy w obsłudze, użytkownicy nie będą pozytywnie nastawieni do jego stosowania.

Ludzie przyjmują konkretne produkty nie dlatego, że są najlepsze pod względem funkcji, ale dlatego, że są najłatwiejsze w użyciu i najlepiej pasują do ich ustalonego stylu życia. Innymi słowy, użytkownicy preferują rozwiązania, które wymagają minimalnego wysiłku i są zgodne z ich codziennymi nawykami.

Z tego powodu nauczanie pacjentów "idealnego" schematu opieki jamy ustnej może nie przynieść najlepszych rezultatów, jeśli taki schemat jest dla nich "trudny" lub zbyt wymagający.

Zdecydowanie większą szansę na sukces mamy, gdy krok po kroku pomagamy pacjentom poprawić zdrowie jamy ustnej, zaczynając od "łatwych" rozwiązań. Dentyści i higienistki mogą pełnić rolę trenerów, zachęcając pacjentów do stopniowego wprowadzania zmian w higienie jamy ustnej, zaczynając od osiągania "łatwych wygranych", a następnie stopniowo wprowadzając bardziej zaawansowane techniki. Przede wszystkim jednak musimy polecać rozwiązania, które pacjenci będą gotowi zastosować w swojej codziennej rutynie.

Jakie są dowody na łatwość użycia w czyszczeniu międzyzębowym?

Nici dentystyczne od dawna stanowią popularną metodę usuwania płytki nazębnej i zapobiegania gromadzeniu się szkodliwych bakterii. Jednak, mimo że wysokiej jakości nici dentystyczne są skuteczne, ich stosowanie w codziennej praktyce bywa trudne . W rzeczywistości, badania randomizowane wykazały, że łatwiejsze w użyciu szczoteczki międzyzębowe i gumowe szczoteczki typu Soft-Picks są powiązane z wyższą zgodnością, lepszą skutecznością i lepszymi wynikami zdrowotnymi.

W związku z tym, "drabina łatwości użycia" może zostać ustalona na podstawie wyników randomizowanych badań kontrolowanych (RCT).

Szczotki międzyzębne

Uważa się, że wyższość szczotek międzyzębowych wynika z ich lepszej skuteczności w usuwaniu płytki nazębnej oraz wysokiej akceptacji wśród pacjentów, a także łatwości ich użycia. Ponieważ szczotki międzyzębne są łatwiejsze w użyciu niż nici dentystyczne, pacjenci są bardziej skłonni do ich stosowania. Co więcej, szczotki międzyzębne lepiej wypełniają przestrzeń międzyzębową i skuteczniej usuwają płytkę nazębną w porównaniu do nici dentystycznych, co ponownie ułatwia pacjentom dbanie o higienę jamy ustnej.

• A co z gumowymi szczoteczkami? 

Chociaż szczoteczki międzyzębowe są niezwykle skuteczne i łatwe w użyciu (patrz wyżej), najnowsze dowody pokazują, że pacjenci wolą ich gumowe odpowiedniki czyszczące między zębami , ponieważ są one szczególnie łatwe w użyciu i powodują mniej otarć dziąseł (tj. bólu) [10]. Są one przeznaczone do usuwania płytki między zębami i stymulowania przepływu krwi dziąseł [11] [17].

Aby dowiedzieć się więcej na temat dowodów na temat czyszczenia międzyzębowego obejrzyj nasze 4 krótkie, animowane moduły wirtualnego szkolenia obsługiwane przez członka wydziału ekspertów i pobierz białą księgę.

Seria GUM® TRAV-LER: zaprojektowana z myślą o łatwości obsługi

Seria GUM TRAV-LER jest definiowana przez łatwość obsługi. Oferuje preferowany przez pacjenta komfort, łatwość użycia i klinicznie potwierdzoną skuteczność.

• TRAV-LER ma zginaną szyjkę do 90° (nie ma potrzeby zginania drutu), aby łatwo dotrzeć do zębów, co daje pacjentom większą kontrolę.
• Miękki uchwyt z antypoślizgowymi częściami pozwala na wygodne umieszczenie palca na uchwycie preferowanej przez konsumenta długości,zapewniając najwyższy komfort pacjenta i łatwość użytkowania.
• Wreszcie, opatentowane trójkątne włosie TRAV-LER usuwa do 25% więcej płytki nazębnej niż zwykłe włókna 

Wdrażanie strategii "łatwość użycia"

Jeśli szczotki międzyzębowe i gumowe wyciorki są łatwe w użyciu, jak wybrać odpowiednie narzędzie z tak szerokiego wachlarza dostępnych opcji? Z literatury wiemy, że nie ma jednej uniwersalnego narzędzia czyszczącego, która sprawdzi się najlepiej dla wszystkich pacjentów [17].

 Wybór odpowiedniego narzędzia do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych nie zależy wyłącznie od stanu przyzębia pacjenta czy rozmiaru przestrzeni międzyzębowej (choć te czynniki są istotne w "teorii"). W rzeczywistości, na decyzję wpływa również szereg "miękkich" czynników ludzkich, takich jak postrzegana łatwość użycia, akceptowalność narzędzia, zręczność użytkownika oraz jego motywacja do stosowania zaleceń [18]. Można argumentować, że to właśnie te czynniki "praktyczne" stanowią kluczowy element w zapewnieniu zgodności pacjentów z zaleceniami dotyczącymi higieny jamy ustnej.

Dlatego, aby skutecznie wdrożyć strategię opartą na łatwości użycia, należy uwzględniać indywidualne potrzeby pacjentów, ich poziom motywacji i komfortu z danym narzędziem.

1. Stan zdrowia przyzębia

2. Łatwość użycia 

W związku z tym opracowaliśmy proste zalecenie, które pozwala opiekunom rozważyć stan zdrowia przyzębia pacjenta (zdrowy lub nie), a następnie dopasować go do zachowania i motywacji pacjenta, aby zaproponować rozwiązanie bardziej prawdopodobne, że zostanie przyjęte, po prostu dlatego, że ma dobre dopasowanie pacjenta i jest najłatwiejszy w użyciu.

Nazywamy to „Drabiną łatwości użycia zdrowia jamy ustnej”. Jak to działa?

1. Ocena stanu zdrowia pacjenta: Pierwszym krokiem jest zastanowienie się, czy pacjent znajduje się w grupie zagrożonej problemami zdrowia jamy ustnej lub już je ma. Jakie są jego aktualne potrzeby zdrowotne?

2. Ocena aktualnego zachowania pacjenta: Co pacjent stosuje w swojej codziennej higienie jamy ustnej? Czy używa tylko szczoteczki do zębów, czy może łączy ją z nieregularnym czyszczeniem przestrzeni międzyzębowych?

3. Ocena motywacji pacjenta: Jak zmotywowany jest pacjent do dbania o zdrowie jamy ustnej? Czy jego motywacja jest niska, przeciętna czy wysoka? To pozwoli określić, jakiego wsparcia potrzebuje.

4. Ocena zręczności: Czy pacjent napotyka trudności w używaniu narzędzi do higieny jamy ustnej, takie jak nici dentystyczne lub szczotki międzyzębowe?

Po dokonaniu tej oceny w oparciu o rozmowy z pacjentem, można sformułować dwuetapową rekomendację, stopniowo przesuwając pacjenta po drabinie zdrowia jamy ustnej. Na początek można zasugerować narzędzia, które będą dla niego łatwiejsze w użyciu, zgodnie z jego preferencjami. To może obejmować np. przejście na bardziej akceptowane szczotki międzyzębowe, jeśli nitka dentystyczna sprawia mu trudność.

Korzystając z tej prostej „drabiny łatwości użycia zdrowia jamy ustnej”, możesz zachęcić pacjentów – nawet tych najmniej zdecydowanych – do przestrzegania zaleceń, wykorzystując narzędzia, które najlepiej pasują do ich nawyków. Kluczem jest promowanie kompleksowej pielęgnacji jamy ustnej: regularne czyszczenie międzyzębowe w domu, a także w podróży, w sposób, który jest łatwy do wdrożenia i zgodny z codziennym rytmem pacjenta.

Wdrażanie strategii „łatwości użycia” zdrowia jamy ustnej

Dla pacjentów o niskiej motywacji lub tych, którzy są najmniej zdecydowani, niezależnie od stanu ich zdrowia jamy ustnej, zawsze warto rozpocząć od gumowych szczoteczek międzyzębowych (oczywiście, jeśli przestrzeń na to pozwala). Badania pokazują, że gumowe szczoteczki międzyzębowe są skuteczne, a ich stosowanie jest łatwiejsze niż użycie nowoczesnych szczotek międzyzębowych [10]. Pacjenci preferują je, ponieważ są wyjątkowo łatwe w użyciu i powodują mniej podrażnień dziąseł. W przypadku pacjentów, którzy potrzebują dodatkowego komfortu, warto rozważyć gumowe wyciorki czyszczące o miętowym aromacie (np. GUM Soft-Picks Minty)

Dzięki tej strategii, możesz z czystym sumieniem zalecać szczoteczki międzyzębowe typu Soft-Picks, ponieważ zostały one powiązane z wyższą zgodnością, a także skutecznością i lepszymi wynikami zdrowotnymi. To najłatwiejszy sposób, aby rozpocząć wspinaczkę po drabinie zdrowia jamy ustnej!

Dla pacjentów z problemami przyzębia – zawsze warto polecić najlepsze w swojej klasie szczotki międzyzębowe, takie jak TRAV-LER®. Można je wprowadzić jako drugi krok po gumowych szczoteczkach lub, jeśli pacjent jest gotów, w połączeniu z nimi. Taki krok pomoże promować kompleksową higienę jamy ustnej, obejmującą czyszczenie międzyzębowe zarówno w domu, jak i w podróży.

Skuteczne techniki komunikacji z pacjentem

Jeśli chcesz porozmawiać z pacjentami o higienie jamy ustnej i najlepszych narzędziach do jej pielęgnacji, istotna jest dobra komunikacja. To pomoże zarówno pacjentom, jak i rozwijającym się praktykom. Oto kilka sprawdzonych wskazówek [19][20].

Wykadruj ryzyko Słuchaj pacjentów z empatią i używaj języka, który pomoże wstępnie przygotować pacjenta na to, jak ważne jest dbanie o zdrowie jamy ustnej. Poinformuj go, że zdrowie dziąseł jest czymś, co dotyczy każdego, a brak stosowania czyszczenia międzyzębów prowadzi do zapalenia dziąseł.

Pytaj i wyjaśniaj Zadaj pytania dotyczące oczekiwań pacjenta i oceń jego motywację do zmiany nawyków. Przyznaj, że początkowe używanie narzędzi do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych może być niewygodne, ale zapewnij, że większość pacjentów szybko się do tego przyzwyczaja i zaczyna doceniać uczucie całkowicie czystej jamy ustnej.

Dostosuj rekomendację do motywacji pacjenta Zalecamy korzystanie z drabiny „łatwości użycia zdrowia jamy ustnej”, aby proponować plan, który będzie sprzyjał przestrzegania zaleceń przez pacjenta.. Zacznij od najprostszych rozwiązań, pozwól pacjentowi osiągnąć „wczesne wygrane”, a potem stopniowo przejdź do bardziej zaawansowanych metod. Pamiętaj, aby regularnie umówić się na kolejne wizyty.

Pokaż  Zademonstruj, jak prawidłowo używać zalecanych narzędzi, pokazując to w sposób wizualny. Proste instrukcje i zaprezentowanie technik na pewno zwiększą zrozumienie pacjenta i pomogą mu w przyswojeniu nowych nawyków. Unikaj przeciążenia informacyjnego, ale zapewnij pacjenta o dostępności materiałów do przeglądu technik w domu.

Podsumowanie

Dobre, pozytywnie sformułowane komunikaty oraz klarowna i empatyczna komunikacja z pacjentem przyczyniają się do zwiększonego zadowolenia pacjentów, a także pomagają w lepszej zgodności z zaleceniami. Ułatwienie w użyciu narzędzi do higieny jamy ustnej, które są zgodne z codziennymi rytmami pacjenta, może znacząco poprawić jego nawyki. Kombinacja tych dwóch czynników to przepis na sukces – szczęśliwych pacjentów, ze zdrową jamą ustną

Porady i wskazówki motywujące do adopcji

Niech pacjent wie, że "utrata zębów nie jest nieuniknione" i można zapobiec z dobrą pielęgnacją jamy ustnej.  Czyszczenie międzyzężeń musi być zawsze częścią równania, na wszystkich etapach życia.

Pomyśl o nagrodzie dla pacjenta, daj im "łatwe wygrane": wiemy, że pacjenci uwielbiają widzieć lub odczuwać, ile jedzenia wyjęli między zębami. Korzystanie z międzyzębych wybiera po posiłku może być dobrym punktem wyjścia.

Twój pacjent szuka twojej zgody.

Poinformuj swoich pacjentów, że nie możesz się doczekać, aby usłyszeć o swoich doświadczeniach z czyszczeniem międzyzężeń podczas następnej wizyty.

Wiemy, jak ważne jest, aby pierwszy zakup pacjenta był naprawdę łatwy.

Sunstar GUM interdentals są dostępne w lokalnych aptekach, a teraz, wygodnie, na AMAZON.

Chcesz dowiedzieć się więcej?

Aby dowiedzieć się więcej na temat dowodów na temat czyszczenia międzyzębowego obejrzyj nasze 4 krótkie, animowane moduły wirtualnego szkolenia obsługiwane przez członka wydziału ekspertów i pobierz białą księgę.

Według Światowej Federacji Stomatologicznej FDI, 110 miliardów dolarów rocznie wydaje się na opiekę zdrowotną w samych Stanach Zjednoczonych. W Unii Europejskiej roczne wydatki na opiekę zdrowotną w sektorze jamy ustnej oszacowano na 79 mld euro w latach 2008-2012, czyli więcej niż pieniądze zainwestowane w opiekę nad rakiem lub chorobami układu oddechowego.