L'effetto dei probiotici sulle infezioni orali

Nonostante siano stati pubblicati numerosi articoli sull'uso di probiotici nel trattamento della parodontite, il loro impiego in odontoiatria è ancora agli albori [1], [2], [3].

Le evidenze scientifiche più recenti indicano chiaramente che il probiotico Limosilactobacillus reuteri Prodents supporta la salute di denti e gengive e agisce come un'efficace coadiuvante nel trattamento della malattia parodontale infiammatoria.

Sperimentazioni convincenti nei pazienti con parodontite

Gli ultimi studi controllati randomizzati sugli effetti clinici e microbiologici dei probiotici Limosilactobacillus reuteri nel trattamento della parodontite cronica sono convincenti e indicano che c'è spazio per un loro maggior assorbimento.

Recenti studi di Teughels et al. [3] e Vicario et al. [2] mostrano che l'uso di probiotici contenenti Limosilactobacillus reuteri Prodentis determina una significativa riduzione dell'accumulo di placca, dell'infiammazione gengivale e della profondità della tasca.

In uno studio controllato randomizzato con placebo, Teughels e altri hanno dimostrato che l'assunzione di probiotici contenenti Limosilactobacillus reuteri Prodentis come terapia aggiuntiva al ridimensionamento e piallatura delle radici migliora significativamente i parametri clinici come "riduzione della profondità di sondaggio", "sanguinamento (BoP) e "indice di placca" (PBI). Vicario et al. ha chiaramente confermato questi risultati nello studio in doppio cieco.

Serger et al. [4] riferiscono che l'uso di probiotici contenenti Limosilactobacillus reuteri Prodentis per tre mesi è stato associato ad una significativa riduzione dell'indice gengivale, dell'indice di sanguinamento della papilla, dell'indice della placca e della colonizzazione con streptococcus rispetto al gruppo placebo. Ulteriori studi mostrano una significativa diminuzione delle citochine infiammatorie nel liquido del solco gengivale e un effetto inibitore della crescita sugli streptococchi.

Modalità di azione di probiotici contenenti Limosilactobacillus reuteri Prodentis nella cavità orale

Il Limosilactobacillus reuteri Prodentis agisce sulla microflora orale, in antagonismo con i batteri patogeni per legare siti e sostanze nutritive. Il Limosilactobacillus reuteri Prodentis produce anche un composto organico noto come reuterina, che inibisce direttamente la crescita di batteri patogeni.

Il Limosilactobacillus reuteri Prodentis non solo impedisce la formazione di patogeni endogeni e previene la superinfezione con patogeni esogeni, ma rinforza anche il sistema immunitario. Da un punto di vista terapeutico, è importante che i probiotici siano assunti ogni giorno, perché il Limosilactobacillus reuteri Prodentis non colonizza permanentemente la cavità orale o il tratto digestivo.

A chi è adatto?

I principali destinatari di probiotici contenenti Limosilactobacillus reuteri Prodentis sono i pazienti con problemi di igiene orale. 

L'uso di probiotici contenenti Limosilactobacillus reuteri Prodentis è indicato nei pazienti con parodontite come terapia anti-infettiva e come terapia di mantenimento parodontale dopo l'intervento.

Il suo uso è indicato anche nelle donne in gravidanza, fumatori e pazienti ad alto rischio di carie, nonchè ai pazienti in trattamento prolungato con Clorexidina. 

In generale l'uso di probiotici orali è raccomandato anche alle persone che non sono in grado di prendersi cura correttamente della loro salute orale.

A proposito di probiotici

La parola probiotici si traduce letteralmente come "a favore della vita" - a differenza di antibiotici, il cui significato è "contro la vita". L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce i probiotici come microrganismi viventi che, quando somministrati in quantità adeguate, apportano un beneficio nella salute di chi li assume.

Criteri importanti perchè un probiotico sia qualificato come tale sono quindi il fatto che i batteri siano vivi e che abbiano effetti dimostrati in studi clinici. Inoltre, il probiotico disponibile in commercio deve contenere lo stesso ceppo batterico (o ceppi) e la stessa dose utilizzata negli studi clinici, un requisito accuratamente rispettato da Sunstar.

Prima che un microrganismo possa effettivamente essere utilizzato come un probiotico deve quindi soddisfare i prerequisiti di sicurezza clinica, apportare un comprovato beneficio alla salute, attraversare intatto il tratto gastrointestinale e avere idoneità tecnologica. Gli effetti dei probiotici sono stati dimostrati per vari ceppi di Limosilactobacillus che si trovano naturalmente nell'intestino. Questi includono Limosilactobacillus reuteri, Limosilactobacillus rhamnosus, Limosilactobacillus acidophilus, Limosilactobacillus casei e Bifidobacterium lactis.

I probiotici sono disponibili in commercio come additivo negli alimenti, come integratori alimentari o sotto forma di farmaci. Sono stati utilizzati per diversi decenni nel trattamento della diarrea, disturbi gastrointestinali o per stimolare il sistema immunitario, così come nelle allergie. Gli effetti avversi sono considerati rari.

Riferimenti:

[1] Laleman I, Yilmaz E, Ozcelik O, Haytac C, Pauwels M, Herrero ER, et al. The effect of a streptococci containing probiotic in periodontal therapy: A randomized controlled trial. J Clin Periodontol. 2015;42:1032–41.

[2] Vicario M, Santos A, Violant D, Nart J, Giner L “Clinical changes in periodontal subjects with the probiotic Lactobacillus reuteri Prodentis: a preliminary randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2013 May-Jul; 71(3-4):813-9.

[3] Teughels W, Durukan A, Ozcelik O, Pauwels M, Quirynen M, Haytac MC “Clinical and microbiological effects of Lactobacillus reuteri probiotics in the treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled study”. J Clin Periodontol. 2013 Nov; 40(11):1025-35.

[4] Segerer et al. Z Obstetrics Neonatol 2011; 215 - PO16_10.