Check-lists des soins liés au mode de vie et aux évènements de la vie

Les check-lists des soins liés au mode de vie et aux évènements de la vie sont destinées à vous soutenir dans vos efforts pour prodiguer des conseils adaptés aux patients confrontés à des changements dans leur vie.

Patients ayant des problèmes de dextérité

Patients stressés

Fumeurs

Femmes enceintes

Patients ayant des problèmes de dextérité

  • La santé bucco-dentaire des personnes handicapées est compliquée par leur état : prodiguer des instructions cohérentes, bienveillantes et encourageantes pour enseigner des pratiques d’hygiène bucco-dentaire adaptées aux personnes vivant avec des problèmes de dextérité
  • Apporter réconfort et motivation, minimiser le stress du patient et partager des conseils pour des soins bucco-dentaires appropriés pour les personnes âgées 
  • Recommander des visites plus fréquentes chez le chirurgien-dentiste pour s’assurer du maintien d’une hygiène dentaire appropriée

Compléter ou réviser le formulaire d’examen - quelque chose a-t-il changé ?

  • Demander s’il existe un soignant ou aidant qui peut accompagner la personne âgée ayant des problèmes de dextérité
  • S’il y a lieu, recommander des moyens de rendre accessibles les services de santé bucco-dentaire aux patients
  • Encourager le patient à éviter les aliments et les boissons sucrés

  • Pour les patients âgés avec des prothèses dentaires, encourager le nettoyage quotidien des prothèses avec des produits ou des nettoyants non abrasifs
  • Lorsque les prothèses dentaires sont retirées, encourager le patient âgé à brosser doucement sa langue, ses gencives et son palais avec une brosse à dents à brins souples ou ultra-souples pour des soins bucco-dentaires complets

  • Rappeler qu’un dentifrice standard peut être abrasif et peut endommager les prothèses dentaires
  • Si le budget le permet, recommander une brosse électrique pour un meilleur soin des gencives enflammées et améliorer le contrôle de plaque. Cela permet également de réduire la difficulté d’effectuer les gestes de brossage nécessaires avec une brosse à dents manuelle
  • Les personnes âgées ayant des problèmes de dextérité peuvent être incapables ou peu enclines à utiliser du fil dentaire. Toujours recommander des brossettes interdentaires/bâtonnets interdentaires en caoutchouc qui peuvent faciliter le nettoyage et l’élimination de la plaque des espaces interproximaux
  • Envisager des bains de bouche fluorés quotidiens ou des applications topiques de fluor qui peuvent aider votre patient âgé à lutter contre les caries
  • Rappeler de changer la brosse à dents ou la tête de brosse à dents au moins toutes les 12 semaines et les accessoires interdentaires comme recommandé sur leur emballage

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Patients stressés

Les patients soumis au stress peuvent nécessiter une surveillance plus étroite et devoir être plus vigilants quant au maintien de leur santé bucco-dentaire, par rapport aux personnes moins stressées.

Les patients stressés sont plus susceptibles de présenter les problématiques suivantes :

  • Hygiène bucco-dentaire insuffisante due à des changements d’humeur, ce qui peut amener les patients à être moins impliqués dans leurs soins bucco-dentaires quotidiens voire à éviter complètement le brossage
  • Suralimentation et grignotage d’aliments ou boissons sucrés
  • Aphtes
  • Bruxisme pouvant provoquer, s’il est excessif, un TMD (trouble temporo-mandibulaire) ou des dents cassées, ébréchées ou fissurées
  • Discuter et se renseigner sur la prise de médicaments : les  antidépresseurs peuvent provoquer une hypofonction des glandes salivaires et donc une sécheresse buccale 
  • Les patients ayant la bouche sèche peuvent se plaindre d’une sécheresse associée des lèvres et de la gorge, de douleurs buccales ou de brûlures, d’une altération du goût et d’halitose. Ils peuvent trouver difficile de mâcher, d’avaler et de parler. Le risque de candidose est augmenté
  • Pour les patients avec des prothèses dentaires, l’absence d’un film salivaire adéquat entre les prothèses dentaires et les gencives sous-jacentes peut nuire à la rétention des prothèses dentaires, et le manque de lubrification salivaire peut entraîner une ulcération de la muqueuse induite par les prothèses dentaires

Compléter ou réviser le formulaire d’examen - quelque chose a-t-il changé ?

  • Rappeler que le stress psychologique peut contribuer à une altération de la santé bucco-dentaire en combinaison avec d’autres maladies chroniques
  • Renseignez-vous sur la prise de médicaments pour vérifier la présence d’antidépresseurs

  • Prodiguer réconfort et encouragement, minimiser le stress et partager des recommandations pour des soins bucco-dentaires appropriés
  • Recommander un brossage de 2 minutes deux fois par jour, si approprié avec un dentifrice adapté aux bouches sèches

  • Expliquer que le nettoyage interdentaire aide à nettoyer là où la brosse à dents ne va pas ; recommander une brossette interdentaire ou un bâtonnet interdentaire en caoutchouc pour nettoyer quotidiennement entre les dents
  • Rappeler de changer la brosse à dents ou la tête de brosse à dents au moins toutes les 12 semaines et les accessoires interdentaires comme recommandé sur leur emballage
  • Recommander des bains de bouche qui procurent un soulagement de la bouche sèche si nécessaire
  • Recommander une fréquence plus élevée de visites chez le chirurgien-dentiste pour s’assurer d’une hygiène dentaire appropriée

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Fumeurs

Prodiguer des instructions cohérentes, bienveillantes et encourageantes :

  • Expliquer que les fumeurs sont plus susceptibles de développer une parodontite. Le tabagisme compromet la réponse immunitaire, de sorte que le corps ne peut pas combattre les bactéries correctement, il altère la réparation des gencives endommagées et provoque un changement du biofilm dentaire vers un type plus pathogène

  • Expliquer que la nicotine et le goudron tachent les dents, et peuvent jaunir les dents en très peu de temps
  • Informer du fait que les personnes qui fument sont plus susceptibles de présenter une mauvaise haleine

Rappeler avec bienveillance aux patients que :

  • Fumer endommage la bouche, les gencives et les dents
  • Une hygiène bucco-dentaire complète et appropriée est extrêmement importante pour les fumeurs

Compléter ou réviser le formulaire d’examen - quelque chose a-t-il changé ?

  • Être conscient que le tabagisme peut entraîner des colorations dentaires, des maladies parodontales, la perte de dents et, dans les cas plus graves, un cancer buccal
  • Assurer le suivi de l’état de santé général du patient au fil du temps et se renseigner sur la prise de médicaments si d’autres problèmes médicaux apparaissent 

  • Recommander un brossage de 2 minutes, le nettoyage interdentaire et l’utilisation d’un gratte-langue et d’un bain de bouche au moins deux fois par jour
  • Recommander des dentifrices anticolorations. Ceux-ci étant un peu plus abrasifs, il peut être recommandé de les utiliser en alternance avec des dentifrices standards

  • Expliquer que le nettoyage interdentaire aide à nettoyer là où la brosse à dents ne va pas ; recommander une brossette interdentaire ou un bâtonnet interdentaire en caoutchouc
  • Rappeler de changer la brosse à dents ou la tête de brosse à dents au moins toutes les 12 semaines et les accessoires interdentaires comme recommandé sur leur emballage
  • Recommander un gratte-langue et des bains de bouche pour aider à lutter contre l’halitose à court terme (mais rappeler que cela ne l’éliminera pas)
  • Encourager les fumeurs à consulter régulièrement leur chirurgien-dentiste pour un examen

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Patientes enceintes

  • Rappeler à la patiente que la grossesse est une période durant laquelle la santé bucco-dentaire est particulièrement importante. Informer la patiente que, bien qu’elle ait pu présenter une bonne santé dentaire dans le passé, elle peut rencontrer quelques problèmes à ce niveau pendant la grossesse.

Attention particulière aux points suivants chez vos patientes enceintes :

  • La gingivite gravidique, qui débute à environ 8 semaines, atteint son maximum au 8ème mois et se résout peu de temps après l’accouchement. Elle est due à des niveaux accrus d’hormones et à une altération de la fonction immunitaire, et est très fréquente
  • Surveiller la présence de granulomes de grossesse qui apparaissent chez environ 10% des femmes
  • Porter attention à l’érosion dentaire/acide - dents qui manquent d’éclat à la surface et jaunissement lorsque l’émail est dissout - pouvant être causée par des nausées matinales sévères avec des vomissements fréquents

  • Recommander à la patiente d’adopter une alimentation équilibrée autant que possible 
  • Encourager la patiente à prendre soin d’elle, en particulier de sa santé bucco-dentaire après l’arrivée du bébé et à emmener l’enfant à sa première visite chez le chirurgien-dentiste avant son premier anniversaire

  • Recommander un brossage de 2 minutes deux fois par jour, en utilisant une brosse à dents à brins effilés pour atteindre le sillon gingival et les espaces interdentaires
  • Utiliser un dentifrice fluoré deux fois par jour, en brossage pendant 2 minutes

  • Expliquer que le nettoyage interdentaire aide à nettoyer là où la brosse à dents ne va pas ; recommander une brossette interdentaire ou un bâtonnet interdentaire en caoutchouc pour nettoyer quotidiennement entre les dents
  • Maintenir des visites de contrôle régulières pendant et après la grossesse
  • Rappeler de changer la brosse à dents ou la tête de brosse à dents au moins toutes les 12 semaines et les accessoires interdentaires comme recommandé sur leur emballage

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