Check-lists de soins liés à l'état de santé général

Les check-lists de soins liés à l’état de santé général visent à vous soutenir dans vos efforts pour prodiguer des conseils adaptés aux patients vivant avec des comorbidités.

Patients diabétiques

Patientes ménopausées / souffrant d'ostéoporose

Patients atteints de troubles du comportement alimentaire/obésité

Patients diabétiques

  • Informer sur le lien bidirectionnel entre la maladie parodontale et le diabète
  • La prévalence d’autres complications bucco-dentaires est également plus élevée chez les personnes atteintes de diabète
  • La maladie parodontale peut être un facteur d’augmentation de la glycémie et peut rendre le diabète plus difficile à contrôler
  • Gestion holistique de la santé bucco-dentaire : inclure la bouche sèche, les lésions muqueuses (infections à candida), le cancer de la bouche, les troubles du goût et les caries
  • Rappeler que la présence d’un diabète nécessite de porter une plus grande attention à la santé bucco-dentaire

Compléter ou réviser le formulaire d’examen - quelque chose a-t-il changé ?

Tenir compte d’autres facteurs de risque liés au mode de vie et de comorbidités à l’aide de la fiche d’examen

  • Prise régulière de médicaments contre le diabète tels que prescrits ?
  • Réhabilitation implantaire/prothétique ?
  • Stress ? Tabagisme ? Alimentation ? Obésité ? Consommation d’alcool ?

  • Recommander l’adoption d’une hygiène bucco-dentaire particulièrement rigoureuse au quotidien : brossage des dents, nettoyage interdentaire et bain de bouche
  • Si les espaces le permettent, recommander des brossettes interdentaires/bâtonnets interdentaires en caoutchouc faciles à utiliser pour favoriser l’observance
  • Sensibiliser à la détection des signes précoces de maladie parodontale
  • Encourager l’arrêt du tabac
  • Souligner l’importance de la fréquence des visites

Télécharger le guide complet

Patientes ménopausées / souffrant d’ostéoporose

  • Des niveaux bas d’oestrogènes affectent le métabolisme osseux et affectent la cavité buccale, provoquant des changements d’ordre inflammatoire dans le corps pouvant conduire à la gingivite

  • Les femmes ménopausées sujettes aux fractures osseuses peuvent également être plus à risque de maladie parodontale. Une faible densité osseuse au niveau de la mâchoire peut également entraîner d’autres problèmes dentaires
  • Les femmes âgées atteintes d’ostéoporose peuvent être plus susceptibles de rencontrer des difficultés avec des prothèses dentaires mal ajustées, et les interventions chirurgicales en bouche peuvent donner des résultats moindres que chez une personne en bonne santé
  • Les informations disponibles suggèrent que l’hormonothérapie et les bisphosphonates peuvent aider à lutter contre la perte osseuse alvéolaire, et peut-être ralentir la progression de la maladie parodontale. Cependant, les bisphosphonates peuvent être associés à des risques pour l’hygiène bucco-dentaire chez certains patients (voir rubrique suivante)

  • Selon les Instituts Américains de la Santé, les femmes atteintes d’ostéoporose sont trois fois plus susceptibles de subir une perte de dents que celles qui n’ont pas cette pathologie

  • Les femmes ayant des scores FRAX (Fracture Assessment Risk Tool) élevés pourraient montrer les signes les plus importants de maladie parodontale
  • Les bisphosphonates, un groupe de médicaments disponibles pour le traitement de l’ostéoporose, ont été reliés au développement de l’ostéonécrose de la mâchoire (ONM), ce qui est préoccupant. Cependant, le risque d’ONM a été le plus élevé chez les patientes recevant de fortes doses de bisphosphonates par voie intraveineuse, principalement pour traiter un cancer. L’apparition de l’ONM est rare chez les personnes prenant des formes orales du médicament pour le traitement de l’ostéoporose

  • Recommander un brossage de 2 minutes deux fois par jour, en utilisant une brosse à dents à brins effilés pour atteindre le sillon gingival et les espaces interdentaires 
  • Expliquer que le nettoyage interdentaire aide à nettoyer là où la brosse à dents ne va pas ; recommander une brossette interdentaire ou un bâtonnet interdentaire en caoutchouc pour nettoyer quotidiennement entre les dents
  • Maintenir des visites de contrôle régulières
  • Rappeler de changer la brosse à dents ou la tête de brosse à dents au moins toutes les 12 semaines et les accessoires interdentaires comme recommandé sur leur emballage

Télécharger le guide complet

Patients atteints de troubles du comportement alimentaire/obésité

Troubles du comportement alimentaire

  • Informer avec bienveillance les patients atteints de troubles du comportement alimentaire (TCA) associés à des vomissements / boulimie, que cela peut altérer leur santé bucco-dentaire et qu’ils peuvent être davantage sujets à l’érosion dentaire

  • Rappeler que chez les patients atteints de TCA sur une longue durée, l’érosion dentaire est significativement plus fréquente
  • Informer les patients atteints de TCA qu’ils peuvent sans crainte partager avec leurs soignants la réalité de leurs comportements alimentaires, et leur rappeler que c’est le moment opportun de s’efforcer à avoir la meilleure hygiène bucco-dentaire possible

Obésité

  • Informer avec bienveillance les patients souffrant d’obésité sur le risque accru de maladies parodontales et de perte de dents
  • Encourager des soins bucco-dentaires méticuleux, en expliquant que les aliments riches en sucres et en glucides (qu’ils peuvent apprécier) augmentent le risque de parodontite

  • Une alimentation déséquilibrée peut avoir un impact négatif sur la santé bucco-dentaire et la santé globale
  • Le lien entre l’obésité et différentes maladies a été confirmé, en particulier avec les maladies cardiovasculaires et le diabète
  • L’obésité et l’inactivité physique sont également liées au syndrome métabolique, qui augmente le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires – encore une fois avec un impact négatif sur la santé bucco-dentaire

  • Encourager les patients à adopter des soins bucco-dentaires rigoureux, en notant que les personnes obèses sont moins susceptibles de consulter régulièrement leur chirurgien-dentiste
  • Afin de préserver sa santé bucco-dentaire, après la purge, le patient doit immédiatement se rincer la bouche avec de l’eau ou utiliser un bain de bouche (sans sucre)

  • Il peut être recommandé de ne pas effectuer le brossage des dents pendant l’heure suivant les vomissements, pour éviter d’amplifier le contact entre les acides gastriques et l’émail des dents
  • Des bains de bouche fluorés peuvent être prescrits ainsi que des désensibilisants ou des reminéralisants
  • Recommander un brossage de 2 minutes deux fois par jour, en utilisant une brosse à dents à brins effilés pour atteindre le sillon gingival et les espaces interdentaires
  • Expliquer que le nettoyage interdentaire aide à nettoyer là où la brosse à dents ne va pas ; recommander une brossette interdentaire ou un bâtonnet interdentaire en caoutchouc pour nettoyer quotidiennement entre les dents
  • Rappeler de changer la brosse à dents ou la tête de brosse à dents au moins toutes les 12 semaines et les accessoires interdentaires comme recommandé sur leur emballage
  • Maintenir des visites de contrôle régulières

Télécharger le guide complet

Souscrivez à notre Newsletter mensuelle

INSCRIVEZ-VOUS