Comment favoriser et accompagner un changement de comportement chez les patients ?

Un aspect important dans la prévention des deux principales maladies bucco-dentaires – la carie dentaire et la maladie parodontale – est un contrôle efficace de la plaque. Évidemment, cela nécessite l'application d'une hygiène bucco-dentaire efficace de la part de vos patients. Malheureusement, comparé à la simplicité théorique de la plupart des stratégies préventives, leur application pratique est souvent difficile et pas forcément couronnée de succès. L’un des plus grands défis est de modifier le comportement humain. Des études sur les divers aspects de la modification des habitudes peuvent éclairer les professionnels pour motiver leurs patients à adopter des pratiques de soins à domicile qui contribuent à prévenir les maladies bucco-dentaires et systémiques. Pour atteindre cet objectif, il convient de savoir comment créer un changement de comportement chez autrui.

Connaissez vos défis

Les chirurgiens-dentistes effectuent rarement des procédures dans des situations idéales; les défis à relever sont monnaie courante. Langue hyperactive, excès de salive, anesthésie inadéquate ou ouverture buccale limitée sont des obstacles familiers à surmonter pour offrir un traitement de qualité. Modifier le comportement de votre patient en matière d’hygiène bucco-dentaire représente également un défi redoutable. Les experts en changement de comportement soulignent l’importance de comprendre ces facteurs qui entravent la réussite du changement.

Les obstacles courants auxquels les dentistes sont confrontés pour motiver les patients à adopter de saines habitudes bucco-dentaire comprennent :

• L'impatience. La plupart des changements de comportement ne se produisent pas instantanément, mais progressivement. Le manque de gratification instantanée peut gêner à la fois le professionnel et le patient. Le chirurgien-dentiste peut s’attendre à ce que le patient applique immédiatement les instructions d’hygiène orale. Le patient s’attend à ce que ses saignements de gencives disparaissent dès qu’il commence son nouveau rituel. Mais les résultats d’un changement de comportement exigent de la patience de la part des deux parties.
• Les attitudes. Vous détenez toutes les informations dont votre patient a besoin pour avoir des dents et des gencives saines. Malheureusement, les attitudes de la famille et des amis de votre patient peuvent constituer un obstacle puissant à la création d’habitudes saines. Mais ils peuvent également être des alliés clés pour influencer le changement. Pour les patients qui sont influencés par ceux qui les entourent, comme la famille et les amis, ils peuvent constituer le coup de pouce dont ils ont besoin pour adopter de nouvelles habitudes. Envisagez de les aborder dans le cadre de votre plan.
• La peur. Le contexte dans lequel vous tentez d’influencer le comportement d'un patient peut créer de l’anxiété chez certains d'entre eux. Prendre les mesures nécessaires pour atténuer cette peur peut aider votre patient à atteindre la confiance nécessaire pour apporter des changements positifs. Envisagez de discuter des prochaines étapes à la fin d’un rendez-vous, plutôt que lorsque le patient est sur le fauteuil. Parlez toujours avec empathie et à hauteur des yeux avec le patient.

Connaissez votre patient

Identifiez le profil de votre patient

Il existe deux modes de contrôle cognitif : proactif et réactif. Cela concerne le processus par lequel quelqu’un traite l’information et initie une action au service d’un objectif mental ou comportemental. Une personne proactive est motivée par un objectif spécifique, tandis qu’une personne réactive est plus motivée si sa famille et / ou ses amis se joignent à elle et soutiennent le nouveau protocole. Pour mieux motiver votre patient à adopter et à maintenir de nouvelles habitudes, il est utile de savoir de quel type de personne il s’agit. Lors d’un récent webinaire organisé par SUNSTAR, une autre façon de déterminer le profil d'un patient a été proposée par le professeur Newton, un expert de premier plan dans le domaine du changement de comportement. Il classe généralement les individus comme empathiques ou résolveurs de problèmes. Alors que cela peut aussi être appliqué pour identifier votre propre personnalité en tant que professionnel dentaire, cela s’applique également au patient en face de vous. Est-ce une personne en demande d’empathie ? Ou souhaite-t-il une solution sans plus tarder ? Connaître vraiment votre patient est la première étape cruciale pour pouvoir modifier ensuite son comportement.

Créer un environnement confortable, respectueux et dans lequel le patient se sente soutenu

La modification du comportement de votre patient commence dès que vous le rencontrez. Un accueil chaleureux au niveau des yeux ne prend pas plus de temps dans votre planning chargé. Cependant, cette simple action montre un respect, engage rapidement votre patient, commence à établir une connexion, établit la confiance et aide à forger une relation qui vous permettra d’apporter des changements positifs dans sa vie.

La création de cet environnement confortable a plusieurs effets sur votre relation avec votre patient.

• Le patient a une sensation d’égalité entre le professionnel et lui.
• Le patient a un sentiment de contrôle et de confiance.
• Le patient commence à comprendre qu’il a un rôle à jouer dans sa santé bucco-dentaire.
• Cela permet de susciter la motivation intrinsèque nécessaire pour mettre en application de nouvelles habitudes telles que le nettoyage interdentaire.

Dans cet environnement confortable, vous pouvez maintenant démontrer une préoccupation et un intérêt sincères pour vos patients en tant que personnes. Vous les aidez à se considérer comme l’expert de leur propre santé bucco-dentaire. Au-fur-et-à mesure qu’ils commencent à s’approprier leur santé orale, même sensiblement, vous avez gagné leur attention pour leur prodiguer des informations utiles sur l’hygiène bucco-dentaire.

Connaissez votre message

Dès que vous débutez votre évaluation clinique, vous commencez à transmettre votre message à votre patient. En fonction de votre interaction jusque là et des résultats cliniques, vous décidez comment démarrer votre discussion sur :

• L’importance du brossage des dents et du nettoyage interdentaire.
• La relation entre santé bucco-dentaire et santé systémique.
• Les habitudes nécessaires à une hygiène bucco-dentaire optimale.

Ce qui peut ne pas être évident, c’est à quel point votre patient est prêt à recevoir votre message. Le modèle transthéorique (TTM) du changement comportemental peut vous aider à adapter votre message pour correspondre plus précisément à l’état de préparation de votre patient à adopter de saines habitudes d’hygiène bucco-dentaire.

Les étapes du changement TTM sont les suivantes :

1. Précontemplation : Le patient n’est pas prêt et peut ne pas être conscient de son besoin de changer.

CONSEILS : Encouragez votre patient à réévaluer ses habitudes actuelles et à s’engager d’abord dans l’exploration de soi (plutôt que dans une action immédiate). Expliquez-leur, de manière personnalisée, les risques liés à la poursuite de leur comportement actuel. Par exemple, s’ils ne pratiquent pas une hygiène bucco-dentaire adaptée à la maison, ils pourraient avoir besoin de traitements dentaires plus invasifs pour traiter les caries et autres problèmes.

2. Contemplation : Le patient pense au changement et est plus conscient des avantages du changement.

CONSEILS : Encouragez votre patient à évaluer les avantages et les inconvénients d’un changement de comportement dans ses pratiques d’hygiène bucco-dentaire. Identifier et promouvoir des résultats positifs, tels que se sentir plus confiant grâce à une bouche saine, avoir une meilleure santé globale dans le futur et avoir moins peur des visites au cabinet dentaire.

3. Préparation : Le patient prévoit de changer et fait de petits pas vers l’action.

CONSEILS : Aidez le patient à identifier et à surmonter les obstacles au changement. Identifiez les personnes qui peuvent le soutenir. Assurez-vous que le patient a les compétences nécessaires pour arriver à ce changement de comportement. Encouragez-le à faire de petits pas au début.

4. Action : Le patient change ses habitudes. L’enseignement des bonnes techniques d’hygiène bucco-dentaire est important à ce stade.

CONSEILS : Restructurez les signaux qui ont de l’importance pour la personne et le soutien social (aide des autres) pour renforcer les messages positifs en matière de santé bucco-dentaire. Renforcez l’auto-efficacité de votre patient (son propre jugement sur la façon dont il peut faire face à une situation en fonction de ses compétences et de sa situation). Combattez tout sentiment défaitiste et rappelez-leur les avantages à long terme.

5. Maintien : Le patient atteint des résultats avec un nouveau rituel et réfléchit à la façon de prévenir le retour au comportement initial.

CONSEILS : Encouragez-le à trouver un soutien supplémentaire. Soulignez les récompenses intrinsèques (résultats physiques et mentaux liés au changement de comportement). Cela peut inclure d’avoir un sourire plus éclatant, de se sentir plus confiant en société, de mieux dormir en raison de la disparition d'un inconfort ou d’être en meilleure santé globale.
Discutez de la façon dont le patient peut éviter de retourner à ses anciennes habitudes, comme s’écrire des notes pour se rappeler quotidiennement de se brosser les dents et d'utiliser une brossette interdentaire. Apprenez-lui à gérer les « déclencheurs ». Dans le cas de l’hygiène buccale, un déclencheur peut être une collation prise au travail par exemple, et la solution peut être d’apporter une brosse à dents pour un nettoyage pendant la journée.

Vous pouvez communiquer plus efficacement votre message pour un brossage deux fois par jour accompagné du nettoyage interproximal en combinant le TTM avec un autre modèle, le modèle de croyances relatives à la santé. Amener votre patient à agir en fonction des informations que vous fournissez est lié au fait de savoir si :

• Le patient croit qu’un problème de santé peut être évité.
• Le patient s’attend à ce l'action recommandée aboutisse à l’évitement de la maladie.
• Le patient est convaincu qu’il peut réussir à passer à l’action.

Ces deux modèles sont interdépendants et peuvent vous aider à prodiguer votre message de santé bucco-dentaire de manière claire, opportune et efficace. Gardez à l’esprit que votre message devra être « personnalisé » aux personnes proactives et réactives.

Il existe de nombreuses techniques pour vous aider à faire passer votre message plus efficacement. Vous pouvez vous réferrer à notre article « Pourquoi de solides compétences en communication sont essentielles aux professionnels dentaires d’aujourd’hui ? » pour obtenir des conseils utiles sur la façon de communiquer avec succès avec vos patients.

Connaissez votre plan

Au fur et à mesure que la connaissance des professionnels dentaires sur les liens entre santé bucco-dentaire et maladies systémiques augmente, la compréhension du besoin urgent de changement chez les patients augmente également. Cela nécessite que les professionnels de santé passent de l’accent mis sur le traitement à celui sur l’encadrement des patients pour améliorer leurs habitudes d’hygiène bucco-dentaire.

Cela comprend l’établissement d'une relation, la communication d’un message précis sur la santé bucco-dentaire et l’aide apportée aux patients dans le choix des produits adaptés pour améliorer leur santé bucco-dentaire.

Pour plus d’informations sur la façon dont vous pouvez aider vos patients à améliorer leur hygiène bucco-dentaire et leur santé globale, contactez-nous.