Listas de verificación - Cuidados relacionados con el estilo de vida


Pacientes con problemas de destreza


  • La salud bucal de las personas con discapacidad se puede complicar por su condición: use instrucciones coherentes, amenas y alentadoras para recomendar una rutina de higiene oral adaptada a las personas que conviven con problemas de destreza.
  • Brinde comodidad y apoyo, minimice el estrés y comparta instrucciones para un cuidado bucal adecuado de las personas mayores.
  • Recomiende hacer visitas más frecuentes al dentista para garantizar una higiene dental rápida y adecuada.

Completar o revisar los cuestionarios del paciente: ¿ha cambiado algo?

  • Pregunte si hay un cuidador profesional que pueda apoyar a las personas mayores con problemas de destreza.
  • Si corresponde, recomiende formas en que los servicios de salud oral puedan ser accesibles para el paciente.
  • Anime al paciente a evitar los alimentos y bebidas azucarados.

  • Para los pacientes mayores con dentaduras postizas, fomente la limpieza diaria de las dentaduras postizas con productos o limpiadores no abrasivos especificos.
  • Cuando se retiren las dentaduras postizas, recomiende al paciente mayor cepillarse suavemente la lengua, las encías y el paladar con un cepillo de dientes de filamentos suaves para un cuidado bucal adecuado.
  • Recuerde que la pasta de dientes estándar puede ser abrasiva y puede dañar las dentaduras postizas
  • Si el presupuesto lo permite, recomiende cepillos eléctricos para tratar mejor la inflamación gingival y los niveles de placa. También reducen la dificultad de maniobrar un cepillo de dientes manual.
  • Las personas mayores con problemas de destreza pueden ser incapaces o no estar dispuestas a usar hilo dental. Siempre recomiende cepillos interdentales/interdentales de goma que puedan facilitar la limpieza y eliminación de la placa de los espacios interproximales.
  • Considere los enjuagues bucales diarios con flúor o las aplicaciones tópicas que puedan ayudar a su paciente mayor a combatir la caries dental.
  • Recuerde que se debe cambiar el cepillo de dientes o el cabezal del cepillo de dientes al menos cada 12 semanas y los interdentales como se recomienda en el envase.

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Pacientes que sufren estrés


  • Los pacientes que experimentan vidas estresantes pueden requerir un monitoreo más cercano y un mantenimiento más profundo de su salud oral, más allá de lo que se requiere para las personas menos estresadas.

Los pacientes estresados son más propensos a sufrir de:

  • Mala higiene bucal debido a cambios de humor, lo que puede hacer que los pacientes tomen menos cuidado o eviten el cepillado por completo.
  • Comer en exceso alimentos o bebidas azucaradas.
  • Aftas.
  • Rechinar los dientes, que puede llegar a  causar TMD (trastorno de la articulación temporomandibular) o dientes rotos, astillados o agrietados.
  • Discutir y preguntar sobre el uso de medicamentos: los medicamentos antidepresivos pueden causar hipofunción de las glándulas salivales y, por lo tanto, sequedad de boca.
  • Los pacientes con boca seca pueden quejarse de sequedad asociada de los labios y la garganta, dolor oral o ardor, sensaciones gustativas alteradas y halitosis. Es posible que les resulte difícil masticar, tragar y hablar. El riesgo de candidiasis aumenta.
  • Para los pacientes con dentaduras postizas, la falta de una película salival adecuada entre las dentaduras postizas y las encías subyacentes puede afectar la retención de las dentaduras postizas, y la falta de lubricación salival puede conducir a la ulceración de la mucosa.

Completar o revisar el cuestionario del paciente: ¿ha cambiado algo?

  • Recuerde que el estrés psicológico parece contribuir a una mala salud oral sistémicamente en combinación con otras enfermedades crónicas.
  • Pregunte sobre el uso de medicamentos para detectar el uso de antidepresivos.

  • Proporcione confort y apoyo, minimice el estrés y comparta instrucciones para un cuidado bucal adecuado.
  • Recomiende cepillarse 2 minutos 2 veces al día, si procede con una pasta de dientes que ayude a combatir la sequedad bucal.
  • Explique que la limpieza interdental ayuda a limpiar donde un cepillo de dientes no puede; recomendar un cepillo interdental o un interdental de goma para limpiar entre todos y cada uno de los dientes diariamente.
  • Recuerde que deben cambiar el cepillo de dientes o el cabezal del cepillo de dientes al menos cada 12 semanas y los interdentales como se recomienda en el envase.
  • Recomendar enjuagues bucales que proporcionen un alivio suave y eficaz de la boca seca, cuando sea necesario.
  • Recomendar hacer visitas más frecuentes al dentista para garantizar una higiene dental rápida y adecuada.



Fumadores


Use instrucciones consistentes, claras y motivadoras.

  • Explique que los fumadores son más propensos a desarrollar periodontitis. Fumar compromete la respuesta inmune por lo que el cuerpo no puede combatir las bacterias adecuadamente, perjudica la curación de las encías dañadas y causa una tendencia hacia una biopelícula dental más patógena.
  • Explique que la nicotina y el alquitrán manchan los dientes, llegando a dar a los dientes un color amarillento en muy poco tiempo.
  • Informe que las personas que fuman tienen más probabilidades de tener mal aliento.

Recuerde con delicadeza a los pacientes que:

  • Fumar daña la boca, las encías y los dientes.
  • Un plan de higiene bucal adecuado es extremadamente importante para los fumadores.

Completar o revisar el cuestionario del paciente: ¿ha cambiado algo?

Recuerde que fumar puede provocar manchas en los dientes, enfermedad de las encías, pérdida de dientes , y  en casos más graves, cáncer de boca.

Haga un seguimiento de la salud general del paciente a lo largo del tiempo y pregunte sobre el uso de medicamentos si aparecen otras afecciones

  • Recomiende el cepillado de dos minutos dos veces al día, la limpieza interdental y el uso de un limpiador lingual y enjuague bucal al menos dos veces al día.
  • Recomendar pastas dentales blanqueadoras. Debido a que estas son un poco más abrasivas, puede recomendar alternar con pastas dentales estándar.
  • Explique que la limpieza interdental ayuda a limpiar donde un cepillo de dientes no puede; recomiende un cepillo interdental o un interdental de goma.
  • Recuerde la importancia de cambiar el cepillo de dientes o el cabezal del cepillo de dientes al menos cada 12 semanas y los limpiadores interdentales como se recomienda en el envase.
  • Recomiende limpiadores linguales y enjuagues bucales para ayudar a disimular el mal aliento a corto plazo (pero recuerde que no lo eliminará),
  • Anime a los fumadores a ver a su higienista y dentista para exámenes regulares.



Pacientes embarazadas


  • Recuerde a la paciente que el embarazo es un momento en que la salud bucal es más importante que nunca. Informe a la paciente que, si bien puede haber disfrutado de una buena salud dental en el pasado, puede encontrar algunos problemas de salud oral durante el embarazo.

Esté atento a lo siguiente en sus pacientes embarazadas:

  • Gingivitis del embarazo, comenzando aproximadamente a las 8 semanas, y alcanzando su punto máximo en el 8º mes y terminando poco después del parto. Esto se debe al aumento de los niveles hormonales y a la alteración de la función inmunitaria, y es muy frecuente.
  • Busque granulomas durante el embarazo en aproximadamente el 10% de las mujeres.
  • Esté atento a la erosión dental/ácida: dientes con falta de brillo superficial y amarilleamiento a medida que el esmalte se disuelve, posiblemente causado por náuseas matutinas intensas con vómitos frecuentes.
  • Recuerde con delicadeza a la paciente que este es un buen momento para esforzarse por tener la mejor higiene bucal.

  • Recomendar a la paciente que coma una dieta equilibrada tanto como sea posible.
  • Anime a la paciente a cuidarse a sí misma, especialmente la salud oral después de que el bebé haya llegado, y a llevar al niño a la primera visita dental antes del primer cumpleaños.

  • Recomendar el cepillado de 2 minutos dos veces al día, utilizando un cepillo de dientes con cerdas cónicas para llegar por debajo de la línea de las encías y entre los dientes
  • Use pasta dental con flúor dos veces al día, cepillándose con ella durante 2 minutos para obtener el máximo beneficio.
  • Explicar que la limpieza interdental ayuda a limpiar donde un cepillo de dientes no puede; recomendar un cepillo interdental o un palillo interdental de goma para limpiar entre todos y cada uno de los dientes diariamente.
  • Mantener visitas de chequeo regulares durante y después del embarazo.
  • Recuerde cambiar el cepillo de dientes o el cabezal del cepillo de dientes al menos cada 12 semanas y los limpiadores interdentales como se recomienda en el paquete.