Listas de verificación: atención relacionada con la salud sistémica

• Informar sobre la relación bidireccional entre la enfermedad periodontal y la diabetes
• Tener en cuenta que la prevalencia de otras complicaciones bucodentales es mayor en las personas con diabetes
• Recordar que la enfermedad de las encías puede ser un factor que provoque un aumento del azúcar en sangre y puede dificultar el control de la diabetes
• Tener un manejo integral de la salud bucodental: incluye sequedad bucal, lesiones de las mucosas (infecciones por cándida), cáncer oral, alteración del gusto y caries
• Recordar que la diabetes requiere una mayor atención a la salud bucodental

Rellená o revisá el cuestionario de evaluación del paciente: ¿ha cambiado algo?

Tené en cuenta otros factores relacionados con el estilo de vida y los factores de riesgo utilizando el cuestionario de evaluación.

• ¿Toma regularmente la medicación para la diabetes tal y como se le ha recetado?
• Rehabilitación con implantes o prótesis
• ¿Estrés? ¿Tabaquismo? ¿Alimentación? ¿Obesidad? ¿Alcohol?

• Se recomienda una higiene bucal especialmente rigurosa: cepillado diario de dientes, limpieza interdental y enjuague bucal
• Si el espacio lo permite, recomendar cepillos interdentales o limpiadores interdentales de goma fáciles de usar como método más eficaz y que fomenta el cumplimiento
• Instruir sobre la detección de signos tempranos de enfermedad de las encías
• Desaconsejar el tabaquismo
• Hacer hincapié en la importancia de la frecuencia de las visitas

Recomendaciones de productos GUM

• Cepillo de dientes Sonic Power
• Gel dental Antibacterial Advanced Care
• Elementos de higiene interdental

• Los niveles bajos de estrógenos afectan al metabolismo óseo y a la cavidad bucal, provocando cambios inflamatorios en el organismo que pueden dar lugar a gingivitis
• Las mujeres menopáusicas propensas a sufrir fracturas óseas también pueden tener un mayor riesgo de padecer enfermedad periodontal. Una baja densidad ósea en la mandíbula puede dar lugar a otros problemas dentales también
• Las mujeres mayores con osteoporosis pueden ser más propensas a tener dificultades con dentaduras postizas sueltas o mal ajustadas y pueden obtener resultados menos óptimos tras intervenciones de cirugía oral
• La información disponible sugiere que la terapia hormonal y los bisfosfonatos pueden ayudar a contrarrestar la pérdida de hueso alveolar y, tal vez, ralentizar la progresión de la enfermedad periodontal. Sin embargo, los bisfosfonatos pueden estar asociados a riesgos para la higiene bucal en determinados pacientes

• Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU., las mujeres con osteoporosis tienen tres veces más probabilidades de sufrir pérdida dental que aquellas que no padecen la enfermedad
• Las mujeres con puntuaciones elevadas en la herramienta de evaluación del riesgo de fractura (FRAX) pueden presentar los signos más evidentes de enfermedad periodontal
• Los bisfosfonatos, un grupo de medicamentos disponibles para el tratamiento de la osteoporosis, se han relacionado con el desarrollo de osteonecrosis de la mandíbula (ONJ), lo cual es motivo de preocupación. Sin embargo, el riesgo de ONJ ha sido mayor en pacientes que reciben dosis elevadas de bisfosfonatos por vía intravenosa, principalmente para tratar el cáncer. La aparición de ONJ es poco frecuente en personas que toman formas orales del medicamento para el tratamiento de la osteoporosis.

• Se recomienda cepillarse los dientes durante 2 minutos dos veces al día, utilizando un cepillo de dientes con cerdas cónicas para llegar por debajo de la línea de las encías y entre los dientes
• Explicar que la limpieza interdental ayuda a limpiar donde el cepillo de dientes no llega; recomendar un cepillo interdental o un limpiador interdental de goma para limpiar entre todos y cada uno de los dientes a diario
• Mantener las visitas de revisión periódicas
• Recordar que hay que cambiar el cepillo de dientes o el cabezal del cepillo cada 3 meses

Recomendaciones de productos GUM®

• Cepillo Sonic Power
• Gel dental Advanced Care Antibacterial
• Interdentales como Soft-Picks o Proxabrush

• Explicale con delicadeza al paciente con un trastorno alimentario (TA) asociado a conductas de vómitos o atracones que puede sufrir un empeoramiento de su salud bucodental y una mayor erosión dental
• Recordale que en los pacientes con TE que llevan más tiempo padeciendo la enfermedad, la erosión dental es significativamente más frecuente
• Explicale con delicadeza al paciente con TE que puede ser sincero con su equipo de tratamiento respecto a sus comportamientos purgativos y recordale que este es un buen momento para esforzarse por mantener la mejor higiene bucodental posible
• En el caso de su paciente con obesidad, informale con delicadeza de que es más propenso a padecer enfermedad periodontal y tiene más probabilidades de sufrir pérdida de dientes
• A tu paciente con obesidad, animalo a cuidar meticulosamente su salud bucodental, explicándole que los alimentos ricos en azúcar y carbohidratos (que quizá le gusten) aumentan el riesgo de periodontitis

• Una dieta deficiente puede afectar negativamente a la salud bucodental y a la salud general
• Se ha confirmado la relación entre la obesidad y una serie de enfermedades, en particular las enfermedades cardiovasculares y la diabetes
• La obesidad y la inactividad también están relacionadas con el síndrome metabólico, lo que aumenta el riesgo de diabetes y de enfermedades cardíacas y vasculares, lo que, a su vez, tiene un impacto negativo en la salud bucodental

• Animá al paciente a cuidar meticulosamente su salud bucodental, teniendo en cuenta que las personas con obesidad suelen acudir con menos frecuencia al dentista
• Para mantener la higiene bucodental, tras vomitar, el paciente debe enjuagarse inmediatamente la boca con agua o utilizar un enjuague bucal sin azúcar
• Podés recomendar que se suspenda el cepillado durante una hora después de vomitar para evitar que los ácidos estomacales penetren más profundamente en el esmalte dental
• Se pueden recetar enjuagues con flúor, así como agentes desensibilizantes o remineralizantes
• Recomendá un cepillado de 2 minutos dos veces al día, utilizando un cepillo de dientes con cerdas cónicas para llegar por debajo de la línea de las encías y entre los dientes
• Explicale que la limpieza interdental ayuda a limpiar donde el cepillo de dientes no llega; recomendá un cepillo interdental o un limpiador interdental de goma para limpiar entre todos y cada uno de los dientes a diario
• Recordar que hay que cambiar el cepillo de dientes o el cabezal del cepillo cada 3 meses
• Mantener visitas de revisión periódicas

Recomendaciones de productos GUM®

• Cepillo Sonic Power
• Cepillos interdentales
• Enjuague bucal Antibacterial Advanced Care