Módulo 3: Técnicas de entrevista motivacional
¡Bienvenido al Módulo 3! En esta sesión vamos a conocer la Entrevista Motivacional (EM), un enfoque centrado en el paciente que le da vida al método GPS. Si el GPS es la hoja de ruta para acompañar un cambio de comportamiento, la EM es la herramienta que ayuda a tus pacientes a recorrer ese camino.
A través de conversaciones colaborativas y significativas, la EM ayuda a tus pacientes a definir objetivos, planificar acciones y sostener el rumbo. Veamos cómo este enfoque puede ayudarte a generar interacciones más efectivas y lograr un mayor impacto en el acompañamiento de tus pacientes.
Contenido del módulo
- Para profundizar tus conocimientos – Clase en video: Conceptos básicos de la Entrevista Motivacional
- Actividad práctica – Juegos de rol
- Encuesta – ¿La clase sobre EM y la preparación previa mejoraron tu confianza para participar en juegos de rol con pacientes?
- Clase en video: Fundamentos de la Entrevista Motivacional
Clase en video: Fundamentos de la Entrevista Motivacional
Actividad práctica – Instrucciones para los juegos de rol
Prepará el juego de rol
Ahora es momento de poner en práctica lo aprendido con situaciones realistas. A continuación, vas a encontrar tres fichas con distintos escenarios de juego de rol, cada uno basado en una situación habitual que podés encontrarte en tu consulta. Elegí uno e invitá a un compañero o amigo para que interprete el papel del paciente.
Prepará tus preguntas
Antes de empezar, prepará dos preguntas de Entrevista Motivacional (EM) para cada paso del modelo GPS. Podés consultar las preguntas de ejemplo de la clase como guía y usar la plantilla proporcionada para anotarlas.
Realizá el juego de rol
Para realizar el juego de rol, pueden trabajar en grupos de dos o tres personas.
En grupos de dos, una persona asume el rol de higienista y la otra el de paciente, y al final comparte sus comentarios.
En grupos de tres, una persona asume el rol de higienista, otra el de paciente y la tercera actúa como observadora y brinda sus comentarios.
Después de cada juego de rol, tómense un momento para reflexionar sobre qué funcionó bien y compartir comentarios constructivos:
- Enfóquense en los comportamientos, no en las valoraciones. En lugar de decir «Lo hiciste muy bien», destaquen acciones concretas: «Me gustó cómo le pediste al paciente que definiera su propio objetivo en lugar de decirle qué tenía que hacer».
- Sean constructivos. Si hay algo que se puede mejorar, planteenlo como una pregunta o sugerencia: «Cuando le dijiste al paciente que tenía que mejorar su higiene, ¿qué respuesta esperabas?».
- Sigan una estructura. Primero, el higienista comparte su reflexión sobre lo que cree que salió bien. Después, el paciente cuenta cómo vivió la experiencia. Por último, el observador aporta su punto de vista.
Elegí tu escenario de juego de rol
Salud bucodental del paciente
- Se cepilla los dientes dos veces al día con un cepillo eléctrico.
- Utiliza enjuague bucal por la mañana.
- No ha visitado al dentista en más de 15 años.
- Observa sangrado al cepillarse, pero evita pensarlo.
- No tiene empastes previos ni se ha sometido a tratamientos dentales importantes.
- Sufre una ansiedad dental grave, lo que la llevó a cancelar varias citas.
- No tiene dolor dental, pero teme tener que someterse a un tratamiento extenso y doloroso.
Actitudes y hábitos del paciente
- Se pone extremadamente nerviosa ante las visitas al dentista y, al principio, evita hablar de sus miedos.
- Se siente avergonzada por no ir al dentista.
- Evita usar hilo dental porque le obliga a mirarse los dientes, que supone que están en mal estado.
- Influenciada por historias negativas sobre tratamientos dentales contadas por amigos y difundidas por los medios de comunicación.
- Le preocupa tener que someterse a procedimientos dentales inesperados y dolorosos.
- Acudió a la cita de mala gana, principalmente debido a la insistencia de su marido.
Salud bucodental del paciente
- Ha notado sangrado en las encías, pero nunca lo ha relacionado con su diabetes.
- Recientemente ha observado un ligero desplazamiento de los dientes y que algunos parecen más largos.
- La higiene bucodental ha sido una prioridad secundaria, ya que se ha centrado en mejorar otros aspectos de su estilo de vida y su salud.
- Nunca ha acudido a un higienista dental.
Actitudes y hábitos del paciente
- Llevaba un estilo de vida poco saludable (dieta deficiente, falta de ejercicio, tabaquismo) antes de que se le diagnosticara la diabetes.
- Comenzó a optimizar su dieta y su actividad física bajo supervisión médica.
- A pesar de sus esfuerzos, sigue teniendo dificultades para controlar adecuadamente la glucemia (HbA1c: 9,0 % / 75 mmol/mol), lo que resulta frustrante tanto para él como para su médico de cabecera.
- Su médico de cabecera, tras conocer la relación entre la diabetes y la enfermedad periodontal, lo derivó a un periodoncista para que le realizara un diagnóstico.
- Ahora ha sido derivado a un higienista dental para recibir atención adicional.
- Se siente desanimado: pensaba que estaba haciendo lo suficiente por su salud, pero su diabetes sigue sin estar controlada.
- Está dispuesto a ocuparse de su salud bucodental, pero no está seguro de si mejorarla supondrá una diferencia real en su estado.
Salud bucodental de la paciente
- Comenzó un tratamiento de ortodoncia por recomendación de su dentista, tanto por motivos funcionales como estéticos.
- Bajo la supervisión de un ortodoncista.
- Normalmente solo acude al higienista dental una vez al año, pero no acudió a su última cita debido a su tratamiento.
- No ha sido especialmente diligente con la higiene bucodental.
- Recientemente, su ortodoncista observó inflamación y retracción gingival y le recomendó que acudiera a un higienista dental.
Actitudes y hábitos de la paciente
- Cree que ha seguido una rutina de higiene bucal eficaz, ya que antes siempre le resultaba suficiente.
- Ahora se siente frustrada porque, a pesar de sus esfuerzos, está experimentando complicaciones.
- Considera que ha habido una falta de orientación por parte de su equipo dental y no tiene claro quién era el responsable de supervisar su higiene bucodental.
- Siente una mezcla de frustración y culpa: sabe que debería haber acudido a un higienista con más frecuencia, pero también cree que no se le aconsejó adecuadamente.
- Está dispuesta a colaborar con un higienista dental para mejorar su higiene, ya que reconoce su importancia para el éxito de su tratamiento de ortodoncia.
- Sin embargo, es necesario que se restablezca la confianza en su equipo dental antes de que se comprometa plenamente.