La enfermedad de las encías y el embarazo
El embarazo tiene un impacto fundamental en la salud general de la mujer y la salud oral también puede verse afectada durante el embarazo.
"La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades."
Organización Mundial de la Salud
El embarazo tiene un impacto fundamental sobre la salud general de una mujer, y sus efectos pueden variar dependiendo de la persona. La higiene bucal puede verse afectada durante el embarazo por varias razones. Entre ellas, se incluyen las ‘náuseas matutinas’ crónicas y un mayor riego sanguíneo gingival, que produce una tendencia hacia la inflamación gingival y la periodontitis.
Un sistema inmune suprimido, una menor presión arterial y el cansancio pueden dar como resultado un régimen descuidado de higiene bucal. Esto aumenta el riesgo de padecer la enfermedad periodontal.
Pruebas científicas
• La Federación Europea de Periodoncia afirma en su manifiesto que algunas bacterias orales pueden entrar en el torrente sanguíneo y causar respuestas inflamatorias e inmunes que afectan a la unidad fetoplacentaria
• Resultados de ensayos clínicos han demostrado que algunas poblaciones de mujeres embarazadas pueden beneficiarse de la terapia periodontal. Por ejemplo, el raspado y el alisado radicular realizados durante el segundo trimestre.
• Estudios clínicos han asociado el bajo peso al nacer, el nacimiento prematuro y la preeclampsia con la enfermedad periodontal materna en la madre. Sin embargo, la solidez de esta relación varía entre estudios, y algunos no muestran ninguna asociación. Probablemente debido a las diferencias en los diseños de estudios, las poblaciones y los distintos métodos utilizados para evaluar y clasificar la enfermedad periodontal.
• Las enfermedades periodontales representan un factor de riesgo previamente no reconocido y clínicamente significativo para un bajo peso al nacer como consecuencia de un parto prematuro o una ruptura prematura de las membranas
• Las mujeres embarazadas son más propensas a la periodontitis, gingivitis e hiperplasia gingival. Aunque no se conoce la causa exacta, la mayor secreción de estrógenos se ha vinculado a enfermedades periodontales durante el embarazo
• Mientras que algunos problemas que tienen lugar durante el embarazo se han asociado con la enfermedad periodontal, los ensayos intervencionales no han sido concluyentes.
¿Qué pueden hacer los dentistas?
- Durante el embarazo, debería prestarse suma atención a la salud bucal de la mujer, para así prevenir la enfermedad periodontal o identificar su incidencia en una fase temprana.
- Entre las medidas preventivas más eficaces encontramos la dieta, realizada con asesoramiento nutricional por parte de un especialista. Se debe recomendar una dieta rica en vitaminas y fibra y reducir el consumo de azucares refinados para prevenir o disminuir la aparición de estas afecciones periodontales.
- Es fundamental que las mujeres embarazadas se realicen revisiones periodontales. Así como un historial médico detallado, que debe registrarse y mantenerse actualizado durante el embarazo. Evitar radiografías y tratamiento electivo en el primer trimestre.
- En caso de complicaciones o problemas de malnutrición, debe considerarse el asesoramiento de un especialista o la derivación a un nutricionista.
- Las pacientes deberían recibir educación sobre el mantenimiento de una correcta higiene bucal para reducir el riesgo de enfermedad periodontal durante el embarazo.
- Los profesionales de la odontología deberían considerar el embarazo como un momento clave para transmitir la importancia de la salud bucal y una buena nutrición. Ya que este asesoramiento pasará a los niños y puede influir en su salud bucal