Maladies parodontales et hypertension artérielle
L’hypertension artérielle chronique se caractérise par une pression artérielle élevée, même au repos et en l'absence de stress, et est associée à des pathologies cardiovasculaires. Des études ont mis en évidence un lien entre maladie parodontale et hypertension, rendant le suivi des patients hypertendus important au niveau de leur santé bucco-dentaire.
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, l'hypertension artérielle touche environ 30 % de la population adulte mondiale et est un facteur associé à des décès prématurés ou des situations d’invalidité.
L’hypertension artérielle chronique est une pathologie caractérisée par une pression artérielle élevée, et qui est liée à des maladies cardiovasculaires. Des études ont permis d'établir un lien entre hypertension et maladie parodontale, rendant la surveillance de ces patients au niveau dentaire particulièrement importante.
L'hypertension artérielle
- L’hypertension, le diabète et le tabagisme sont considérés comme des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.
- En parallèle, l’hypertension, le diabète et les maladies cardiovasculaires ont été associés à la présence d'une maladie parodontale.
- On parle d'hypertension lorsqu’un patient a une tension artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg.
- La préhypertension est définie par une pression artérielle systolique comprise entre 120 mmHg et 139 mm Hg et/ou une pression artérielle diastolique de 80 mmHg à 89 mmHg.
Impact systémique
- L’hypertension provoque des changements dans la microcirculation, conduisant à une ischémie dans les tissus parodontaux, ce qui crée des conditions favorables au développement d'une maladie parodontale.
- L’hypertension et les maladies parodontales partagent plusieurs facteurs de risque communs, tels le diabète ou le tabagisme, sur lesquels il est important d'agir dans un but préventif.
- Les patients ayant une santé bucco-dentaire altérée et un niveau élevé de protéine C-réactive (CRP) nécessitent une évaluation médicale - prise de tension - ainsi qu'un examen parodontal complet.
Que peuvent faire les professionnels dentaires ?
Il y existe de nombreuses preuves qui mettent en évidence des liens entre maladies parodontales et maladies systémiques qu'il est important, pour l'ensemble des professionnels de santé, de connaître, afin d'améliorer la prise en charge globale des patients.
- Le saignement au sondage est un indicateur précoce et pertinent de la présence d'une inflammation, pour une prise en charge rapide
- Un poids sain entretenu et des exercices physiques réguliers sont des facteurs importants qui aident à maintenir une tension artérielle normale et à prévenir l’hypertension et ses pathologies associées.
- Il convient d'expliquer aux patients atteints de préhypertension qu'il est important que leur maladie parodontale soit prise en charge rapidement afin d’éviter un impact négatif sur leur santé systémique
- La perte de poids est un objectif de traitement crucial chez les patients hypertendus. Par conséquent, une alimentation saine et de l’exercice physique devraient être encouragés en vue d’améliorer cette hypertension
« Les professionnels de la santé dentaire peuvent avoir un rôle clé vis-à-vis des patients pour promouvoir une vie saine, y compris par la gestion de l’alimentation et la limitation des apports en sucre. Ces nouvelles responsabilités sont parfaitement en accord avec notre compréhension de l’étiologie des pathologies bucco-dentaires. »
Professeur Ira Lamster, éditeur de l'International Dental Journal