Du är för närvarande på:

G.U.M Sverige

Vänligen klicka på land och språk för att hitta en återförsäljare. Du kommer att bli omdirigerad till ditt lands sida.

  • Internationella
  • Belgien
  • Tyskland
  • Danmark
  • Spanien
  • Frankrike
  • Italien
  • Nederländerna
  • Norge
  • Polen
  • Sverige
16 November 2020
muntorrhet behandling

Muntorrhet hos patienter

Fakta, Forskning samt tips & råd

- kan ha negativa effekter på både sömn och den mentala hälsan

- är ett vanligt förekommande besvär hos många, speciellt hos äldre och multisjuka

- går inte att bota / finns inget särskilt botemedel

Muntorrhet kan vara en underliggande orsak till karies, nedsatt smaksinne, svårigheter att tugga och prata hos många patienter, speciellt äldre.

I den där artikel kommer vi att titta på salivens roll, möjliga orsaker till muntorrhet, vanliga symtom som man kan ha samt behandling och eventuella hjälpmedel

Vad är salivens roll?

Saliv är byggt av 99% vatten, det resterande är proteiner och elektrolyter. Salivens viktigaste funktion är att skydda slemhinnan mekanisk, kemisk, mot värme och kyla, men även till bearbetning av mat och smakupplevelsen. Remineralisering av tandemaljen, antibakteriellt försvar, neutralisering av munnens pH samt att underlätta tal och nedsväljning av mat är salivens andra viktiga funktioner.

Vad är muntorrhet (xerostomi)?

Xerostomia, i vardagsspråk även kallad för muntorrhet är en tillstånd då salivkörtlarna inte har sin normala funktion d.v.s. salivproduktionen är nedsatt, det finns ingen salivproduktion alls eller att salivens sammansättning har ändrats vilket gör att den inte har sin smörjande effekt som tidigare. Xerostomia beskriver patientens subjektiva upplevelse av muntorrhet. Ändrad produktion i salivkörtlarna är i sig ingen sjukdom, men ett symtom orsakad av bl.a. sjukdom eller en biverkan av läkemedel. Muntorrhet kan vara en dold faktor hos många patienter som uppmärksammas först när patienten uppvisar besvär/ har problem med [1]:

  • Fler kariesangrepp
  • Tandlossning
  • Svårigheter att tugga, svälja och prata
  • Nedsatt smakupplevelse
  • Störd nattsömn
  • Hosta
  • En kontinuerlig känsla av törst
  • Spruckna läppar
  • Rodnad blank tunga
  • Skummig saliv
  • Sköra munslemhinnor
  • Svampinfektion
  • Dålig andedräkt
  • Samt lättare att få lunginflammation

Man har börjat forska mer inom området muntorrhet och hur belastande xerostomia kan vara för individen. Det finns nya studier som visar vilken stor påverkan muntorrhet kan ha på livskvalitén och vilket lidande det kan innebära för den drabbade. Enligt en färsk studie [2] från University of Sheffield har muntorrhet en stor psykisk, känslomässig och social påverkan hos dem som lider av det.

                        

"När vi fick uppdraget från GlaxoSmith för denna studie var vi inte riktigt förberedda på den djupa påverkan som muntorrheten har på individernas vardagsliv. Vi blev väldigt berörda av det deltagarna berättade för oss och chockade av hur stor påverkan muntorrheten va i deras vardag"- Professor Barry Gibson, University Of Sheffield.

Vanliga orsaker till muntorrhet:

Det finns olika underliggande orsaker till muntorrhet vilket gör att det ibland kan vara svårt att hitta rätt hjälpmedel. 

Några av de vanligaste orsakerna till muntorrheten är:

  • Vätskebrist
  • Läkemedelsbiverkan
  • Autoimmunsjukdom som: Sjögrens sjukdom
  • Stress & ångest
  • Hög ålder
  • Rökning
  • Strålning mot huvud och hals
  • Diabetes
  • Munandning
  • Sömnapné

Hjälp din patient att förstå sig på muntorrhet

Trots problemets stora utbredning finns det en hel del missuppfattningar kring muntorrhet. Problemet kan vara välbekant för patienten men ändå kanske missförstått på grund av dess smygande och osynliga natur.

Det är viktigt att tandvårdspersonalen kommunicerar med patienterna på rätt sätt och förklarar riskerna som muntorrhet kan ha utan att skapa för stor oro hos patienten.

Patienten ska få rätt information om sin munstatus och vilka symtom man kan få vid muntorrhet. Det är också av stor betydelse att patienterna förstår riskerna som detta tillstånd kan innebära för dem. Tänk på att olika individer tar emot information på olika sätt, en patient som redan lider av ångest ska inte belastas med mer oro men ändå får det förklarat för sig om vad som är viktigt att tänka på vid muntorrhet.

muntorrhet

Vad säger de senaste studierna/forskningen om muntorrhet?

University of Sheffield sitter med den senaste studien som har undersökt länken mellan muntorrhet och hälsoproblem. The National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) var först ute med studie om Sjögrens Syndrom [3], en autoimmun sjukdom som drabbar bl.a. salivkörtlarna och leder till extrem muntorrhet. NIDCR försöker hitta ett sätt att behandla inflammationen orsakat av salivbrist samtidigt som man försöker kartlägga den underliggande genetiska bakgrunden till utvecklingen av Sjögrens syndrom.

Även om det finns tydliga tecken på muntorrhet händer det att det sätts fel diagnos, t.ex. Burning mouth syndrom (BMS) som kan misstas/misstolkas som muntorrhet. BMS har symtom som en brännande känsla på t.ex. tungan, men även känslan av muntorrhet och en ändrad smakkänsla.

Med åldern brukar salivssammansättningen och dess mängd ändras och därför är muntorrhet hos äldre personer mer vanlig [4]. Biverkningar av mediciner med antikolinergiska effekter, vätskebrist, sjukdomar som diabetes samt strålbehandling kan vara andra vanliga orsaker till muntorrhet hos många individer.

Enligt en tvärsnittsstudie [5] om personer med Xerostomia, så visar det sig att personer med muntorrhet dricker mer i syfte att kunna svälja föda jämfört med dem utan. Det finns en hel del läkemedel som har muntorrhet som en biverkan, denna biverkan kan förvärras i vissa fall av koncentration och kvantiteten av läkemedlet.

Hur du kan hjälpa din patient

Det finns ingen mirakelkur för att bota muntorrhet  det är därför viktigt att försöka hjälpa patienterna med goda råd och tips så att de själva ska kunna förbättra sitt tillstånd.

Första steget för att kunna hjälpa patienten med muntorrhet är att hitta de bakomliggande orsakerna till problemet, t.ex. patientens hälsotillstånd samt eventuella läkemedel innan man rekommenderar salivstimulering eller saliversättningsmedel. Det är väldigt viktigt med noggrann munhygien samt att undvika sötsaker. Fukta munnen innan man ska äta, detta kan underlätta tuggandet för dem med extrem muntorrhet, samt skölja munnen efter varje måltid.

Om patienten fortfarande har lite saliv-produktion kan man försöka stimulera den genom tuggning, t.ex tugga tuggummi, akupunktur kan också vara ett sätt att stimulera salivkörtlarna. Till patienter som lider av extrem muntorrhet finns olika saliversättningsmedel som man kan testa, behovet är olika hos olika individer. Om hjälpmedlet innehåller fluor bör man tänka på den totala fluormängd som patienten får i sig,  så att man undviker en överdosering av fluor.

I GUMs sortiment finns en hel serie som kan hjälpa den torra munnen. GUM HYDRAL är en special framtagen serie som är både fuktgivande och reparerande.

Muntorrhet kan vara ett svårt tillstånd för många patienter även om det inte finns något botemedel så lär sig tandvården mer om problemet och vilka hjälpmedel som finns. Genom information och rekommendation av rätt hjälpmedel stödjer du din patient och lämnar inte hen ensam.