Aktualnie jesteś na:

G.U.M Polska

By odnaleźć sprzedawcę, wybierz kraj i język. Zostaniesz przekierowany do strony twojego kraju.

  • International
  • Belgia
  • Niemcy
  • Dania
  • Hiszpania
  • Francja
  • Włochy
  • Holandia
  • Norwegia
  • Polska
  • Szwecja
Człowiek z nieświeżym oddechem

Możliwości terapeutyczne w leczeniu halitozy

Halitoza (łac. Halitus: oddech, opar) to stan, w którym oddech ma szczególnie wyczuwalny nieprzyjemny zapach, który emanuje nie tylko z ust, ale także z jamy nosowej. W literaturze pojęcie halitozy obejmuje: "stan zdrowia jamy ustnej charakteryzujący się nieprzyjemnym zapachem, który stale emanuje z jamy ustnej" [1] oraz "ogólny termin określający każdy nieprzyjemny zapach oddechu, niezależnie od jego pochodzenia" [2].

 

Halitoza fizjologiczna i patologiczna

Należy dokonać rozróżnienia między różnymi rodzajami halitozy.

Prawdziwa halitoza, w której obiektywnie wykazano istnienie nieświeżego oddechu, dzieli się na fizjologiczną i patologiczną halitozę.

Fizjologiczna halitoza nie jest wywoływana przez konkretną chorobę, ale raczej przez czynniki związane z grzbietową częścią języka.  Natomiast patologiczna halitoza jest często wywoływana przez choroby krwiopochodne i żołądkowo-przełykowe, procesy patologiczne w jamie ustnej lub dysfunkcję tkanek jamy ustnej.

Firma Aydin & Harvey-Woodworth zaproponowała nową klasyfikację halitozy w 2014 roku. Argumentowali oni, że wiele z istniejących definicji jest nieadekwatnych, i ignorują one potencjalną emanację zapachów przez usta i nos z dróg oddechowych i żołądkowo-przełykowych, przenoszenie substancji lotnych z krwi do oddechu podczas wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych oraz samoocenę halitozy przez pacjenta [3].

W różnym stopniu oddech ma zawsze nieprzyjemny zapach spowodowany lotnymi substancjami, pochodzącymi z jamy ustnej lub innych źródeł. Firma Aydin & Harvey-Woodworth określiła wyraźną granicę pomiędzy prawidłowym, fizjologicznym zapachem oddechu a patologiczną halitozą. Podzielili oni halitozę na 5 głównych typów reprezentujących różne jej źródła. Mogą one występować jednocześnie i zmieniać się w czasie. Są to:

  • Typ 1 - źródłem jama ustna
  • Typ 2 - źródłem drogi oddechowe
  • Typ 3 - źródłem żołądek lub przełyk
  • Typ 4 - źródłem krew
  • Typ 5 - subiektywne odczucia pacjenta (bez potwierdzenia przez osoby trzecie)

Potencjalnie, każdy rodzaj halitozy patologicznej (typ 1-5) nakłada się na zapach fizjologiczny. W każdym momencie, patologiczna halitoza jest sumą wszystkich tych typów źródeł, jak również ich odpowiednich przyczyn fizjologicznych.

Pseudohalitoza i halitofobia

Pseudohalitoza występuje wtedy, gdy nieświeży oddech jest postrzegany tylko przez pacjenta, ale nie jest mierzalny i nie jest zauważany przez innych (typ 5).

Halitofobia jest skrajną formą pseudohalitozy. Pacjent cierpiący na halitofobię nie wierzy, że jego nieświeży oddech jest wyimaginowany, nawet po szczegółowej diagnostyce. Halitofobia jest klasyfikowana jako zaburzenie psychologiczne obsesyjno-kompulsywne. Badanie przeprowadzone przez University of Leuven wykazało, że prawie 16% z 2000 uczestników badania cierpiało na pseudohalitozę, a nawet halitofobię. [4].

Sunstar GUM - Możliwości terapeutyczne w leczeniu halitozy

Częstość występowania halitozy

Ponieważ informacje o występowaniu halitozy są subiektywne, trudno jest jednoznacznie określić jej rzeczywistą częstość występowania.

Niemniej jednak różne badania wskazują, że halitoza wydaje się być stanem powszechnym: Seemann [5] stwierdził, że halitoza występuje u ok. 25% światowej populacji, niezależnie od pochodzenia kulturowego. W jednym z badań amerykańskich aż 43% osób powyżej 60. roku życia zgłaszało nawracającą halitozę [6], co wskazuje, że osoby starsze są bardziej dotknięte halitozą niż młodsze.

W niedawnym przeglądzie systematycznym (2018 r.) stwierdzono, że łączne występowanie halitozy wynosi 31,8% (95% CI 24,6-39,0%), co wskazuje, że około jednej trzeciej populacji cierpi na tę chorobę. [7].

 

Przyczyny halitozy

Najczęściej halitoza ma swoje źródło w jamie ustnej (93%) [8] W szczególności główną przyczyną jest aktywność metaboliczna bakterii w jamie ustnej, za którą w dużej mierze odpowiedzialne są bakterie na języku i poniżej linii dziąseł [9].

Potwierdza to kilka eksperymentów. Badania in vitro czystych lub mieszanych kultur śliny, płytki nazębnej lub płytki językowej wskazują, że wiele bakterii jamy ustnej wytwarza lotne związki siarki (VSC), krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe i kadaweryny - wszystkie składniki, które znajdują się w wydychanym powietrzu i odgrywają rolę w jego zapachu [10]. Biofilm na języku jest siedliskiem wielu takich mikroorganizmów, które przekształcają różne substraty pokarmowe (np. aminokwasy) w silnie pachnące związki lotne [11].

Płytka nazębna języka może być zatem zaliczana do najczęstszych przyczyn halitozy (51%), podczas gdy pacjenci z głębokimi kieszeniami przyzębia (> 4mm) mają więcej nalotu na języku, a zatem są bardziej narażeni na rozwój halitozy.

Inne przyczyny halitozy to zapalenie przyzębia (17%), zapalenie dziąseł (15%) lub inne choroby jamy ustnej (17%), podczas gdy przyczyny laryngologiczne i związane z przewodem pokarmowym są odpowiedzialne tylko za 7% przypadków [12].

Podsumowując, zmiany występujące w jamie ustnej często skutkują halitozą. Zła higiena jamy ustnej, nadmiar płytki bakteryjnej, zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębie odpowiadają za około 83% przypadków halitozy.

Dlatego pacjent u którego występuje nieświeży oddech wymaga opieki stomatologicznej.

GUM HaliControl

Chcesz pomóć swoim pacjentom w walce z nieświeżym oddechem?

Stworzyliśmy dedykowaną serię produktów GUM HaliControl!

Kliknij tutaj i poznaj profesjonalne produkty na halitozę

Źródła:

[5] [10] Seemann R: Cuchnący – ein multikausales Problem. Zahnärztliche Mitteilungen 89 (1999), 1794-1796.

[6] Loesche WJ, Grossman N, Dominguez L, Schork MA. Malodour jamy ustnej u osób w podeszłym wieku. W: Van Steenberghe D, Rosenberg M (Eds.) Bad Breath. Podejście multidyscyplinarne. Leuven: Prasa uniwersytecka 1996.

[11] Tonzetich, Józef. Produkcja i pochodzenie jamy ustnej: przegląd mechanizmów i metod analizy. Journal of periodontology 48.1 (1977): 13-20.

Używamy plików cookie, aby zapewnić jak najlepszą obsługę naszej strony internetowej. Aby to osiągnąć, zapamiętujemy i przechowujemy informacje o tym, jak z niej korzystasz. Odbywa się to za pomocą prostych plików tekstowych zwanych cookies, które znajdują się na twoim komputerze. Te pliki cookie są całkowicie bezpieczne i nigdy nie zawierają żadnych poufnych informacji. Zamykając tę wiadomość lub przechodząc do innej strony na tej witrynie, wyrażasz zgodę na zapisywanie naszych plików cookie na tym urządzeniu zgodnie z naszą polityką plików cookie.