Gå til GUM forbrukerside

Tannkjøttsykdom og Diabetes

I tillegg til hjertesykdommer, hypertensjon og uønskede svangerskap, er diabetes en systemisk sykdom koblet til periodontal sykdom.

«Forbindelsen mellom tannhelse og systemisk helse er toveis; systemiske sykdommer, spesielt metabolske forstyrrelser påvirker tannhelsen, og den orale helse kan påvirke systemisk helse."

(Diabetes Mellitus: hensyn for tannbehandling
Srividya Kidambi og Shailendra B. Patel J er bulk Assoc 2008 139; 8-18S)

Sammenhengen mellom diabetes og periodontal sykdom blir mer forstått takk til fremskritt innen klinisk forskning. Som en kronisk sykdom er diabetes vanlig i de fleste deler i hele verden, noen som gjør at tannleger treffer på pasienter med denne sykdommen.

Vitenskapelig bevis

Det er nå generelt akseptert at personer med diabetes krever god håndtering av deres orale helse, derfor bør tannleger oppfordre de til å spille en mer proaktiv rolle til å identifisere potensielle risikoer som følger med dette. Noen av de nyeste forskning har fremhevet følgende:

  • Tidligere var det antatt på diabetespasienter hadde en tendens til å ha høye forekomsten og alvorlighetsgraden av periodontitt. Nyere studier viser motsatt: en prevalens av diabetes hos pasienter med periodontitt.
  • Ifølge European Federation for periodonti (EFP) påvirker alvorlig periodontitt til negativt glykemisk nivåene hos diabetiker og pre-diabetiker pasienter.
  • Avhengig av alvorlighetsgraden av periodontal sykdom er diabetespasienter sannsynlig mer utsatt for komplikasjoner.
  • Nye bevis viser en økt risiko for diabetesutbruddet hos pasienter med alvorlig periodontitt.

Hva kan tannhelsetjenesten gjøre?

Europeiske føderasjonen av periodonti (EFP) har utviklet retningslinjer for oralhelse i forvaltningen av periodontal sykdommer. Gi råd om diabetes og rollen til tannlegen er oppsummert her:

  • Tannleger kan være proaktiv og spille en rolle i forebyggende aspekter av diabetes.

  • Undersøke og diagnostisere for periodontal sykdom hos alle diabetespasienter.

  • Tannleger bør vurdere pasientens databasene i grupper med høy diabetes risiko.
  • Tannleger bør vurdere pasienter etter tegn eller symptomer på dårlig kontrollert eller udiagnostisert diabetes og mulig oppsøke en lege for formelle medisinsk vurdering og diagnostisering.
  • Pasienter med type 1, type 2 og svangerskapsdiabetes(GDM) skal få en grundig munnundesøkelse, som inkluderer en omfattende periodontal undersøkelse. Selv om ingen periodontitt diagnostiseres sentral, anbefales en årlig periodontal gjennomgang.

 

  • Randomised kliniske studier viser konsekvent på mekanisk periodontal behandling associates med ca 0,4% reduksjon i HbA1C (glycated hemoglobin som identifiserer gjennomsnittlig plasma glukose konsentrasjon) på 3 måneder, en klinisk påvirkning tilsvarer å legge et andre rusmiddel til en farmakologisk regimet for diabetes.
  • Langsiktig vurdering og styring av oral helsetjenester kan gjenspeile behandling av diabetes generelt og vurdering av diabetes kontroll kan tillate tannpleie teamet å forutsi suksess for oral helsetjenester.
  • Diabetespasienter med noen åpenbare tegn og symptomer på periodontitt, krever inkludert løs tenner ikke kabelvåg med traumer-avstand eller spredning av tennene-og/eller gingival abscesser eller gingival pussdannelse, rask periodontal evaluering.

 

  • Pasienter med diabetes slo vite på periodontal sykdomsrisiko er økt med dårlig kontrollert diabetes.
  • Pasienter slo være oppmerksom på hvis de lider periodontal sykdom, glykemisk kontroll kan være vanskeligere å håndtere, og de er høyere risiko for diabetiker komplikasjoner som hjerte og nyresykdom.