Mundtørhed hos patienter

Fakta, forskning samt tips & råd

- Kan have negative virkninger på både søvn og mental sundhed

- Er en almindelig tilstand hos mange mennesker, især hos ældre og multisyge

- Kan ikke helbredes / der er ingen specifik kur

Mundtørhed kan være en underliggende årsag til huller i tænderne, nedsat smagssans, tygge- og talebesvær hos mange patienter, især hos de ældre.

I denne artikel vil vi se på spyttets rolle, mulige årsager til mundtørhed, almindelige symptomer, samt behandling og mulige hjælpemidler.

Hvilken rolle spiller spyttet?

Spyt er opbygget af 99% vand, resten er proteiner og elektrolytter. Spyttets vigtigste funktion er at beskytte slimhinden mekanisk, kemisk, mod varme og kulde, men er også vigtig for forarbejdning af mad og for selve smagsoplevelsen. Remineralisering af tandemaljen, et antibakterielt forsvar, neutralisering af oral pH og at gøre det nemmere at tale og at synke maden, er andre af spyttets vigtige funktioner.

Hvad er mundtørhed (xerostomi)?

Xerostomia, til daglig også kaldet mundtørhed, er en tilstand, hvor spytkirtlerne ikke har deres normale funktion. Spytproduktionen kan være svækket, ikke eksisterende eller sammensætningen af spyttet kan have ændret sig, hvilket betyder, at det ikke har sin smørende virkning som før. xerostomia beskriver patientens subjektive oplevelse af mundtørhed. Ændringer i spytproduktionen er ikke i sig selv en sygdom, men et symptom forårsaget af blandt andet sygdom eller en bivirkning af lægemidler. Mundtørhed kan være en skjult faktor hos mange patienter, der kun bliver bemærket, når patienten udviser ubehag/ har problemer med [1]:

• Flere kariesangreb

• Parodontose

• Tygge-, synke- og/eller talebesvær

• Reduceret smagsoplevelse

• Forstyrret nattesøvn

• Hoste

• En konstant følelse af tørst

• Tørre og sprukne læber

• Rød og skinnende tunge

• Skummende spyt

• Tørre slimhinder i munden

• Svampeinfektion

• Dårlig ånde

• Større risiko for lungebetændelse

Man er begyndt at forske mere inden for mundtørhed og i, hvor belastende xerostomia kan være for den enkelte. Der er nye undersøgelser, der viser hvor stor indvirkning mundtørhed kan have på livskvaliteten og hvad lidelsen kan forårsage for den ramte. Ifølge en nylig undersøgelse [2] fra University of Sheffield, har mundtørhed en stor psykologisk, følelsesmæssig og social indvirkning på dem, der lider af det.

Sådan kan du hjælpe din patient

Der er ingen mirakelkur til at fjerne mundtørhed og det er derfor vigtigt, at forsøge at hjælpe patienter med god vejledning, så de selv kan forbedre deres tilstand.

Det første skridt i at hjælpe patienten med mundtørhed er, at finde de underliggende årsager til problemet, f.eks. patientens sundhedstilstand og eventuelle lægemidler, før man anbefaler spytstimulation eller spyterstatning. Det er meget vigtigt at have en omhyggelig mundhygiejne og at undgå slik og søde sager. Fugt munden før man spiser, dette kan gøre det lettere at tygge maden for dem, med ekstrem mundtørhed, samt at skylle munden efter hvert måltid.

Hvis patienten stadig har en lille spytproduktion, kan man forsøge at stimulere den ved at tygge, f.eks. tyggegummi. Akupunktur kan også være en måde at stimulere spytkirtlerne på. Hos patienter der lider af ekstrem mundtørhed, er der forskellige spyterstatninger, der kan testes. Behovet er forskelligt hos den enkelte. Hvis midlet indeholder fluor, bør den samlede mængde fluor, som patienten får totalt, overvejes for at undgå en overdosering.

I GUM's sortiment er der en hel serie, der kan afhjælpe den tørre mund. GUM® HYDRAL® er en specialudviklet serie, der både fugter og reparerer. I GUM HYDRAL-serien finder du GUM HYDRAL Fugtgivende Spray og GUM HYDRAL tandpasta, en speciel framtagen serie som er både fugtgivende og reparerende.

Mundtørhed kan være en vanskelig tilstand for mange patienter. Selvom der ikke er nogen kur, lærer tandplejen mere og mere om problemet og om, hvilke hjælpemidler der er til rådighed. Gennem information og anbefaling af de rigtige hjælpemidler, støtter du din patient så de ikke er alene med problemet.

GUM HYDRAL fugtgivende spray er en løsning som er bekvem og let at bruge.

Almindelige årsager til mundtørhed:

Der er forskellige underliggende årsager til mundtørhed, hvilket betyder, at det nogle gange kan være svært at finde de rigtige hjælpemidler.

Nogle af de mest almindelige årsager til mundtørhed er:

• Dehydrering

• Bivirkninger fra lægemidler

• Autoimmun sygdom så som: Sjögrens syndrom

• Stress og angst

• Alderdom

• Rygning

• Stråling af hoved og hals

• Diabetes

• Vejrtrækning gennem munden

• Søvnapnø

Hjælp din patient med at forstå mundtørhed

På trods af den store udbredelse af problemet, er der en del misforståelser omkring mundtørhed. Problemet kan være velkendt for patienten, men stadig misforstået på grund af sin snigende og usynlige natur.

Det er vigtigt, at tandlægen/tandplejeren kommunikerer korrekt med patienterne og forklarer de risici, som mundtørhed kan have uden at give for meget bekymring hos patienten.

Patienten skal have de rette oplysninger om mundens tilstand, og hvilke symptomer man kan opleve ved mundtørhed. Det er også af stor betydning, at patienten forstår de risici, som denne betingelse kan udgøre for dem. Husk, at forskellige personer modtager oplysninger på forskellige måder; En patient, der allerede lider af angst, bør ikke belastes med mere angst men alligevel have forklaret, hvad der er vigtigt at overveje angående mundtørhed.

Hvad siger de seneste undersøgelser/forskning om mundtørhed?

University of Sheffield sidder med det seneste studie, der har undersøgt sammenhængen mellem mundtørhed og sundhedsproblemer. National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) var det første ude med et studie af Sjögrens syndrom [3], en autoimmun sygdom, der blandt andet rammer spytkirtlerne og fører til ekstrem mundtørhed. NIDCR forsøger at finde en måde at kunne behandle betændelse forårsaget af spytmangel på, mens de forsøger at kortlægge den underliggende genetiske baggrund for udviklingen af Sjögrens syndrom.

Selv om der er klare tegn på mundtørhed, sker det, at der gives en forkert diagnose, f.eks. brændende mund syndrom (BMS), der kan forveksles / fejlfortolkes som mundtørhed. BMS har symptomer som en brændende fornemmelse på fx tungen, men også følelsen af mundtørhed og en ændring i smagssansen.

Med alderen plejer sammensætningen af saliva og dens mængde at forandres og derfor er mundtørhed hos ældre mennesker mere almindelig [4]. Bivirkninger af medicin med antikolinerge virkninger, dehydrering, sygdomme som diabetes og strålebehandling kan være andre almindelige årsager til mundtørhed hos mange individer.

Ifølge en tværsnitsundersøgelse [5] på personer med xerostomia viser det sig, at mennesker med mundtørhed drikker mere, for at synke mad i forhold til dem uden. Der er en del lægemidler, der har mundtørhed som en bivirkning og denne bivirkning kan forværres i nogle tilfælde ved koncentration og mængden af stoffet.

Kontakt da din lokale GUM repræsentant

Har du specifikke spørgsmål om produkterne, ønsker du en prøve eller vil du lægge en ordre? Kontakt da din lokale GUM repræsentant, så får du hjælp her!