Je bent nu op:

G.U.M België

Om een retailer te vinden, selecteer jouw land & taal

  • International
  • België
  • Duitsland
  • Denemarken
  • Spanje
  • Frankrijk
  • Italië
  • Nederland
  • Noorwegen
  • Polen
  • Zweden
Probiotica in het organisme

Probiotica en tandheelkunde: belangrijkste feiten en bevindingen

Aangespoord door ontdekkingen over de betekenis van het darmmicrobioom van het lichaam, onderzoek is gaande naar de voordelen van probiotica voor de mondgezondheid. Literatuur suggereert dat er meer dan 700 voorkomende stammen van bacteriën zijn die vaak voorkomen in de mondholte [1], die zich houden aan zowel hard als zacht weefsel. Het orale microbioom bestaat samen met zijn gastheer en de omgeving in een dynamisch evenwicht. Deze symbiotische relatie kan echter worden verstoord door een verscheidenheid aan factoren. Een dergelijke verstoring kan leiden tot de groei van pathogene bacteriën, waardoor orale aandoeningen en ziekten ontstaan. Terwijl conventionele behandeling van deze ziekten meestal gericht is op (mechanische) verwijdering van de pathogene bacteriën, zijn verschillende probiotische stammen geïdentificeerd als katalysatoren voor anti-microbiële en ontstekingsremmende verlichting. Onder hen, in het bijzonder, is Limosilactobacillus reuteri (voorheen bekend als Lactobacillus reuteri), een van de meest onderzochte en gedocumenteerde probiotische beschikbaar.

Het onontgonnen orale microbioom

Onderzoek naar het orale microbioom en probiotica zoals Limosilactobacillus reuteri heeft veelbelovend inzicht opgeleverd in de manier waarop goede bacteriën kwaadaardige stammen in evenwicht kunnen brengen, vooral in combinatie met goede mondverzorgingsrituelen. Volgens bevindingen van een beoordeling uitgevoerd in 2017, getiteld Gebruik van probiotica en mondgezondheid [2]:

"Probiotica hebben potentieel in de behandeling van multifactoriële ziekten zoals de parodontale ziekten en cariës, door effectiever de gastheer-microbiële interface aan te pakken om homeostase te herstellen die mogelijk niet wordt bereikt met conventionele behandelingen."

Sommige bacteriën zoals Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, en Treponema denticola komen zeer vaak voor bij parodontitis, terwijl andere, zoals Limosilactobacillus reuteri en Bifidobacterium, verbeteringen in parodontale gezondheid ondersteunen.

In combinatie met een goede mondverzorging routine, er is bewijs probiotica kan een ontbrekende pijler van orale behandeling. Bij gebruik in combinatie met traditionele parodontale procedures zoals schalen en wortel schaafwerk, probiotica kunnen leiden tot extra zak diepte vermindering. Terwijl onderzoekers de diversiteit van het orale microbioom onderzoeken (lees onze blogpost),blijven we ook meer te weten komen over de rol die probiotica kunnen spelen bij de preventie en behandeling van mondziekten. Laten we eens wat gedetailleerder kijken naar het bewijs voor Limosilactobacillus reuteri in relatie tot parodontale therapie.

Limosilactobacillus reuteri en behandeling van parodontale ziekte

Verschillende gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studies zijn uitgevoerd om het effect van Limosilactobacillus reuteri zuigtabletten te beoordelen als aanvulling op conventionele parodontale behandeling (schalen en wortel schaven), in vergelijking met schalen en wortel schaven alleen. De bevindingen van vier van deze studies werden gecombineerd in een systematische evaluatie in 2016 [3], en drie studies konden ook worden opgenomen in een meta-analyse. Als primaire uitkomstparameters, de onderzoekers waar voornamelijk geïnteresseerd in klinische attachment level (CAL) winst en tasten pocket diepte (PPD) reductie.

Interessant is dat de groep die de probiotische zuigtabletten ontving, een aanzienlijke toename van CAL vertoonde, evenals een vermindering van bloedingen bij tasten (BOP). Als we kijken naar ppd-reductie, werden aanzienlijke verbeteringen gevonden, met name in gematigde en diepe zakken. De studie concludeert: "Binnen de beperkingen van deze studie, de bevindingen van deze meta-analyse lijken te ondersteunen het aanvullende gebruik van Limosilactobacillus reuteri aan SRP in CP behandeling op korte termijn, vooral in diepe zakken."

Parodontitis veroorzaakt diepe zakken

Interessant is dat onlangs een uitgebreide systematische evaluatie [4] over het aanvullende gebruik van gastheermodulatoren is gepubliceerd als onderdeel van de klinische praktijkrichtlijnen voor de behandeling van parodontale ziekten door de Europese Federatie voor Parodontologie (EFP). In dit artikel concludeerden de auteurs dat ze geen duidelijk voordeel van probiotica konden vinden in aanvulling op conventionele parodontale therapie in termen van PPD-reductie en CAL-winsten. Deze conclusie was echter gebaseerd op analyses die verschillende stammen van probiotica omvatten, waaronder Lactobacillus rhamnosus SP1, Streptococcus oralis KJ3, Streptococcus uberis KJ2 en Streptococcus rattus JH145. Wanneer specifiek gericht op Limosilactobacillus reuteri echter, gunstige effecten waar gevonden.

Aangezien probiotica veel verschillende micro-organismen, specifieke soorten en stammen, en zelfs verschillende soorten preparaten omvatten, conclusies over de effectiviteit van probiotica in de breedste zin van het woord als aanvulling op subgingivale instrumentatie moeten worden bekeken met enige voorzichtigheid.

Begrijpen hoe probiotica bijdragen aan orale wellness

Terwijl eerdere studies probeerden om de effectiviteit van probiotica te betrekken bij de behandeling van parodontale aandoeningen, meer recente bevindingen hebben onderzocht precies hoe ze dit doen. Nogmaals, ons groeiende begrip van het darmmicrobioom (lees onze blogpost) heeft de weg vrijgemaakt voor belangrijke inzichten in het gedrag en de balans van het orale microbioom.

Een systemisch overzicht van bevindingen uit 15 wetenschappelijke studies in het afgelopen decennium [5] concludeert dat, hoewel de gegevens die we momenteel hebben over probiotica geldig en belangrijk zijn, we nog steeds in de vroege stadia van het valideren van probiotica. Volgens de beoordeling is de volgende stap in het bewijzen van de werkzaamheid van deze claims gerandomiseerde klinische studies met follow-upperioden op lange termijn. Langdurig bewijs van het vermogen van probiotica om de prevalentie of ernst van parodontitis en soortgelijke aandoeningen te verminderen, zou onderzoekers in staat stellen om precies te bepalen welke stammen van probiotische bacteriën het meest effectief zijn en hun individuele effect op het orale microbioom.

Het potentieel van probiotica als zowel een zelfstandige behandeling voor parodontitis en andere chronische aandoeningen is aanzienlijk en zou de weg kunnen effenen voor orale biotherapie in de zeer nabije toekomst. Puttend uit bewezen bacteriotherapiepraktijken voor de behandeling van darm- en gastro-intestinale aandoeningen, zou orale biotherapie wel eens een modus van parodontale behandeling kunnen worden naarmate we probiotische effecten beter beginnen te begrijpen.

Een peer-reviewed paper gepubliceerd in 2017, Probiotics: A New Era of Biotherapy [2], stelt dat probiotica - geleid door Limosilactobacillus reuteri - gekweekt buiten het lichaam en geïntroduceerd als onderdeel van orale biotherapie kan de nodige antilichamen en immunoglobulinen produceren om te helpen bij het herstel van parodontale aandoeningen en een terugkeer naar homeostase voor het orale microbioom.

Een groeiende interesse in orale microbiologie

De gunstige eigenschappen van probiotica worden algemeen begrepen. Terwijl onderzoek het orale microbioom in kaart blijft brengen en zijn rol in de ontwikkeling en behandeling van mondgezondheidsaandoeningen onderzoekt, wordt er onderzoek gedaan naar mogelijkheden om orale probiotica te gebruiken voor zowel preventieve mondzorgrituelen als behandelingen voor chronische aandoeningen. Of het nu alleen wordt gebruikt of in combinatie met klassieke parodontale behandelingen, probiotica zijn zeer waarschijnlijk een nietje in de mondzorg in de komende jaren.

De parallellen tussen het orale microbioom en het darmmicrobioom signaleren de werkzaamheid van probiotica in een opwindend scala aan toepassingen. En terwijl de wetenschap aan de gang is, zijn de eerste resultaten net zo veelbelovend als de vooruitzichten. Neem voor meer informatie contact met ons op.